Hétérogénéité du paysage européen de la prise en charge par pression positive continue (PPC) - 06/03/26
, Sébastien Bailly 1, Carisosa Ricordeau 4, Marie Lambert 4, Emilie Bailbled 4, Raoua Ben Messsaoud 1, Sarah Alami 4Résumé |
Objectif |
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) touche 2 à 4 % des adultes en Europe et la PPC (pression positive continue) est le traitement de première intention des formes sévères. En l’absence de recommandations européennes, cette étude vise à analyser les disparités de prévalence du traitement par PPC et les facteurs influençant son accès à travers l’Europe.
Méthodes |
Analyse documentaire de recommandations médicales, référentiels et avis d’autorités de santé, complétée par une enquête menée auprès de médecins spécialistes du sommeil et de prestataires du groupe Air Liquide dans 11 pays (Allemagne, Royaume-Uni, France, Italie, Espagne, Pologne, Roumanie, Pays-Bas, Portugal, Belgique, Irlande).
Résultats |
La prévalence du traitement par PPC varie significativement, allant de 0,12 % en Roumanie à 3,14 % en France de la population adulte du pays. Sept pays ont des recommandations médicales nationales sur le SAOS. Bien que l’indice d’apnées-hypopnées (IAH), les symptômes et les comorbidités soient généralement pris en compte, les critères de mise en place du traitement sont hétérogènes et 6 pays autorisent la prescription de PPC à partir d’un IAH de 5 si associé à des symptômes, un risque accidentel ou des comorbidités ( Fig. 1 ). Les pneumologues sont les principaux prescripteurs autorisés, suivis par les neurologues, ORL et cardiologues. Trois pays autorisent le renouvellement par le médecin traitant. Les recommandations médicales manquent de clarté concernant l’arrêt du traitement. Enfin, le reste à charge varie selon les pays, et certains (Belgique, Pays-Bas, Allemagne, et certaines régions italiennes/espagnoles) suspendent le remboursement en cas de non-observance.
Conclusion |
La grande variabilité de la prévalence du traitement par PPC en Europe est attribuable aux différences dans les critères de prescription, les prescripteurs habilités et les politiques de remboursement. L’harmonisation au travers de recommandations européennes pourrait améliorer la prise en charge du SAOS, les résultats cliniques pour les patients et l’équité pour l’accès aux soins.
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Vol 23 - N° 1
P. 107 - mars 2026 Retour au numéro
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