Rechercher un lien entre le lieu de titration et l’observance ultérieure de la PPC.

Étude rétrospective menée sur les dossiers de patients apnéiques sévères diagnostiqués et traités par une PPC à notre service (2019–2024). L’observance de la PPC était relevée à un an d’utilisation. Une bonne observance était définie par une utilisation d’au moins 4 heures par nuit, durant 70 % des nuits. Deux groupes étaient comparés : G1 (titration à domicile) et G2 (titration à l’hôpital).

Deux-cent soixante-douze patients étaient (G1 : 236, G2 : 36). L’âge moyen était de [G1 : 58 ans vs G2 61 ans ; p = NS]. L’IMC moyen était de [G1 = 36,4 kg/m ²  vs G2 = 40,2 kg/m ²  ; p = 0,002]. Les comorbidités cardiovasculaires étaient plus fréquentes dans le G2 ( p = 0,008). Le score d’Epworth avant traitement était de [G1 : 11,59 vs G2 : 11,57 ; p = NS]. Le niveau moyen de pression thérapeutique était de [G1 : 9 vs G2 : 10 cm H ₂ O ; p = NS]. Les taux d’acceptation et de tolérance de la PPC lors de la première nuit d’utilisation étaient similaires dans les deux groupes ( p = NS). L’observance était meilleure dans le G2 (83 % vs 58 % ; p = 0,04), avec un effet positif plus ressenti sur la somnolence diurne ( p = 0,013) et sur la qualité du sommeil ( p = 0,007). Les patients du G2 comptaient moins d’effets secondaires ( p = NS), moins de fuites ( p = NS) et moins d’événements résiduels ( p = 0,01).

Selon nos résultats, la titration de la PPC en milieu hospitalier semble pourvoyeuse d’une meilleure observance au cours de la première année d’utilisation.