Prévalence, caractéristiques cliniques et polygraphiques chez des patients à risque de syndrome d’apnées obstructives du sommeil - 06/03/26
, Bang Nguyen-Trong 2, Nen Nguyen-Cao-Minh 2, Tram Tang-Thi-Thao 1, Tri Nguyen-Minh 2, Bo Nguyen-Thi-Mong 2, Nghia Ma-Thanh-Huu 2, Trung Mai-Xuan 1, Diep Nguyen-Thi-Hong 2, Phuong Tran-Thi-Bich 2, Tuan Huynh-Anh 2, Huong Hoang-Thi-Lan 2, Thomas Penzel 3, Franck Soyez 4, Francis Martin 5Résumé |
Objectif |
Étude prospective multicentrique : décrire le profil clinique, quantifier les facteurs associés à la sévérité du SAOS, évaluer deux outils de dépistage courants.
Méthodes |
Adultes adressés pour polysomnographie (janvier–juillet 2025) dans des centres d’exploration du sommeil au Vietnam. Variables collectées : âge, sexe, index apnées-hypopnées (IAH), index de désaturation en oxygène (ODI), SpO 2 moyenne et minimale, sévérité du SAOS et comorbidités. Critères de jugement : (i) la présence d’un SAOS (IAH ≥ 5/h) et (ii) un SAOS sévère (IAH ≥ 30/h). Évaluation de la performance diagnostique de l’Epworth et du STOP-BANG.
Résultats |
Un total de 391 patients analysés (âge moyen 51,0 ans, médiane 51 ; ≈ 70,0 % d’hommes). Formes sévères ≈ 25,6 %. Sujets obèses versus non obèses : proportion de SAOS sévères de 34,0 % versus 21,0 % ; l’IAH moyen de 26,5 versus 19,7 événements/h et SpO 2 moyenne 83 % versus 86 %. Les OR bruts : associations positives entre présence de SAOS et sexe masculin, hypertension artérielle, diabète et obésité ; pour SAOS sévères, signaux les plus marqués : sexe masculin et obésité (OR > 2, intervalles de confiance à 95 %). Dépistage de SAOS (définie par IAH ≥ 5/h ou sévérité ≥ léger) : Epworth ≥ 10 sensibilité 36,7 %, spécificité 87,5 % ; STOP-BANG ≥ 3, sensibilité 91,3 %, spécificité 76,6 %. Analyse ROC/AUC de la cohorte confirme une discrimination modérée pour le STOP-BANG (AUC = 0,677 ; seuil optimal de Youden ≈ ≥ 5 avec sensibilité 51,7 %, spécificité 74,1 %) et faible pour l’Epworth (AUC = 0,507 ; seuil optimal ≈ ≥ 17, sensibilité 7,7 %, spécificité 98,3 %), étayant l’usage du STOP-BANG comme outil d’exclusion initial et de l’ESS pour enrichir les cas symptomatiques.
Conclusion |
Déterminants majeurs de la sévérité du SAOS : sexe masculin et obésité. Implications pratiques : dépistage ciblé et stratification du risque, standardisation des données et mise en place de registres prospectifs, affiner des modèles ajustés, et évaluer stratégies de prise en charge personnalisées, orienter les politiques de santé du sommeil au Vietnam.
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Vol 23 - N° 1
P. 112 - mars 2026 Retour au numéro
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