Changement du type de masque et observance à la PPC chez 4381 patients apnéiques traités au long cours, résultat de l’étude en vie réelle SwitchAdene - 06/03/26
, Jean-Pierre Mallet 2, 3, 4, Raphaël Gilson 2, Olivier Gaubert 2, Arnaud Bourdin 2, 3, 4, Nicolas Molinari 1, 2, Dany Jaffuel 2, 3, 4Résumé |
Objectif |
Parmi les facteurs qui influencent l’utilisation de la PPC, le type de masque est d’une importance majeure. Les recommandations nationales pour le choix initial du masque sont d’utiliser un masque nasal en raison d’une meilleure observance dans les études de cohortes transversales (non retrouvé dans les essais randomisés). L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’association de l’observance à la PPC et des changements des types de masques utilisés par des patients traités au long cours.
Méthodes |
L’étude SwitchAdene est une étude de cohorte longitudinale rétrospective en vie réelle. Du 1 er octobre 2018 au 30 avril 2023, les patients adultes nouvellement traités et bénéficiant d’au moins 1 mois de PPC ont été inclus. Les données de télésuivi ont été utilisées pour évaluer l’observance (h/jour), la base de données du prestataire pour documenter les consommables, dont les masques. La non-adhérence est définit par une observance < 4 h/jour.
Résultats |
Un total de 4381 patients ont été inclus (37,3 % de femmes, âge médian de 61 ans, durée de traitement médian de 1,6 ans). 52,9 % des patients sont adhérents (21,9 % non-adhérents, 25,2 % ont arrêté le traitement). Sept groupes ont été analysés, ceux commençant et terminant l’étude avec le même type de masque, 66 % des patients (4 groupes : nasal, sous-narinaire, intra-narinaire et facial) et ceux commençant avec un masque nasal et terminant l’étude avec un autre type de masque, 34 % des patients (3 groupes : sous-narinaire, intra-narinaire et facial). L’analyse préliminaire retrouve une association entre l’observance et les différents groupes de changement de masque. Les patients ayant eu exclusivement un masque facial ont une observance comparable aux patients ayant eu exclusivement un masque nasal. Ceux commençant avec un masque nasal et terminant l’étude avec un masque facial ont une observance moindre.
Conclusion |
Les résultats de notre étude de cohorte longitudinale donnent des éléments d’explications à l’apparente discordance entre les résultats des essais randomisés et les études de cohortes transversales évaluant l’impact du masque sur l’observance. L’identification des patients devant bénéficier d’emblée d’un masque facial doit faire l’objet d’étude spécifique.
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Vol 23 - N° 1
P. 122 - mars 2026 Retour au numéro
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