Le bruit routier, ferroviaire, aérien et récréatif est associé à la délivrance de psychotropes à visée hypnotique dans la zone dense francilienne - 06/03/26
, Sabine Host 3, Khadim Ndiaye 3, Matthieu Sineau 1, Victor Decourt 1, Manuel Hellot 1, Fanny Mietlicki 1, Damien Léger 2, 4Résumé |
Objectif |
Évaluer la relation entre le bruit nocturne routier, aérien, ferroviaire et récréatif, et la prévalence de patients bénéficiant d’un remboursement de médicaments psychotropes à visée hypnotique traitant l’insomnie chronique.
Méthodes |
Cette étude écologique géographique porte sur les 432 communes et 20 arrondissements parisiens de la zone dense francilienne (∼10,5 millions d’habitants) sur la période 2017–2019. Le taux annuel de patients (âge : 18–79 ans) ayant reçu en officine des psychotropes à visée hypnotique (prescription ≥ 3 mois) a été estimé, à l’échelle communale, par sexe, âge, et indice de désavantage social, à partir des données du SNDS et d’une liste de 381 spécialités pharmaceutiques communément utilisées comme sédatifs la nuit et remboursées par l’assurance maladie. L’exposition nocturne (Ln [22 h–6 h] AEI) au bruit routier, ferroviaire, aérien et récréatif, a été modélisée à l’échelle de l’IRIS (∼2000 habitants). Des modèles additifs généralisés mixtes ont été ajustés selon la source de bruit, le sexe, l’âge, l’indice de désavantage social, la densité de population et la part de la population sans médecin traitant.
Résultats |
Entre 2017 et 2019, la délivrance de psychotropes à visée hypnotique a concerné en moyenne 513 276 habitants par an (6,5 % de la population). Environ 8 millions d’habitants (75,6 %) sont exposés la nuit à un niveau de bruit routier dépassant les recommandations de l’OMS (45 dB[A]), loin devant le bruit ferroviaire (∼1,2million ˃ 44 dB[A], 11,6 %), récréatif (∼1,2 million ˃ 45dB[A], 11,5 %) et aérien (∼1,0 million ˃ 40dB[A], 9,8 %). Chaque hausse de 5 dB(A) est associée à une augmentation du nombre de patients remboursés de psychotropes à visée hypnotique, l’effet étant le plus prononcé pour le bruit routier (+1,0 pour 1000 habitants [‰], p ˂ 0,001), récréatif (+0,8 ‰, p ˂ 0,001), aérien (+0,5‰, p ˂ 0,001) puis ferroviaire (+0,3‰, p ˂ 0,001). L’effet est plus marqué après 50 ans (+8,3‰, p ˂ 0,001), chez les femmes (+2,0‰, p ˂ 0,001) et dans les zones les plus défavorisées (+2,5‰, p ˂ 0,001).
Conclusion |
Ces résultats plaident en faveur de politiques publiques proactives visant à réduire le bruit nocturne provenant des transports et des activités récréatives dans les zones urbaines densément peuplées afin d’atténuer l’insomnie chronique.
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Vol 23 - N° 1
P. 30 - mars 2026 Retour au numéro
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