Évaluer les relations entre anxiété, dépression, états émotionnels et vigilance-somnolence chez des patients apnéiques (SAOS) ou avec hypersomnolence centrale hospitalisés pour tests de maintien de l’éveil (TME).

Une cohorte prospective de 100 patients hospitalisés pour TME sous traitement dans un centre de médecine du sommeil universitaire a été évaluée. La latence moyenne à l’endormissement (LME) aux TME, le score d’Epworth, et des questionnaires ( State-Trait Anxiety Inventory [STAI], Hospital Anxiety [HAD-A] and Depression [HAD-D] scales et le self-assessment manikin [SAM], échelle de Likert sur la confiance dans la réussite des TME) ont été recueillis. Après vérification des propriétés psychométriques du STAI dans notre population, les corrélations de Spearman LME-questionnaires et Epworth-questionnaires ont été calculées.

L’âge moyen des patients était 44,8 ± 11,2 ans, 75 % était pris en charge pour SAOS et 25 % pour hypersomnie. Les scores médians d’anxiété aiguë (STAI-state: 31 [25,5–42]) et chronique (STAI-trait: 35 [30–42,5]) étaient modérément élevés, avec respectivement 28 et 33 % des patients au-dessus du seuil de 40, sans différence significative entre les groupes SAOS et hypersomnie. Le STAI présentait une bonne fiabilité dans cette population (α et ω > 0,90), avec un bon ajustement du modèle (CFI = 0,98; TLI = 0,98). L’analyse des TME a montré une latence médiane à l’endormissement (LME) de 40 minutes [37,9–40], sans endormissement dans 74 % des cas, et une LME < 33 minutes chez 18 % des patients. La LME corrélait négativement avec l’anxiété chronique évaluée par le STAI-trait ( ρ = –0,21, p < 0,05) et HAD-A ( ρ = –0,25, p < 0,05) et positivement avec la confiance dans la réussite du TME ( ρ = 0,30, p < 0,01), mais pas avec l’anxiété aiguë (STAI-état), les états émotionnels SAM, ou l’HAD-D. L’Epworth était aussi positivement associé à l’anxiété chronique (STAI-trait, ρ = 0,36, p < 0,01; HAD-A, ρ = 0,38, p < 0,01) et à la dépression (HAD-D, ρ = 0,23, p < 0,05).

Ces résultats soulignent l’importance des dimensions anxieuses chroniques dans la vigilance objective et la somnolence subjective chez les patients explorés pour TME. L’absence de lien entre résultat des TME et état émotionnel immédiat renforce la validité des TME.