La somnolence diurne excessive (SDE) est fréquente chez les adolescents avec trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH), mais ses liens avec le TDAH et la clinique des patients comorbides restent mal compris. Cette étude vise ainsi à comparer les caractéristiques cliniques, neuropsychologiques et subjectives du sommeil des adolescents TDAH somnolents et non somnolents afin d’identifier d’éventuelles spécificités de ce phénotype.

Soixante-seize adolescents et jeunes adultes TDAH ont été évalués et répartis en deux groupes selon leur score à l’Epworth Sleepiness Scale (ESS > 10 = somnolents). Les deux groupes ont été comparés sur les symptômes du TDAH, les fonctions exécutives, les troubles anxiodépressifs, la qualité du sommeil et le chronotype après évaluation par des auto- ou hétéro-questionnaires. Les questionnaires étaient les suivant : STAI-Y,CDI, ESS, ISI, PSQI, r-MEQ, BRIEF, ADHD-RS, Conners rating scales.

Parmi les 76 participants (14,6 ± 2,4 ans ; 61 garçons), 36,8 % présentait une SDE. Aucune différence significative n’a été retrouvée sur le plan des symptômes TDAH, du profil exécutif et des comorbidités anxiodépressives. Cependant, le groupe hypersomnolent présentait un temps de sommeil total réduit ( p = 0,04), une tendance à une qualité de sommeil altérée ( p = 0,07) liée à davantage de troubles du sommeil ( p = 0,025).

Notre étude confirme que la SDE est très fréquente chez les adolescents TDAH, ne semble pas associée à un profil clinique ou neuropsychologique particulier mais semble liée à des altérations du sommeil. De futures recherches incluant des tests neuropsychologiques et des analyses plus fines de l’architecture du sommeil devraient permettre de préciser le phénotype des patients TDAH hypersomnolents ainsi que le mécanisme physiopathologique sous-tendant le lien SDE-TDAH afin d’optimiser la prise en charge.