Évaluer la faisabilité et l’efficacité d’une orientation à distance vers une TTC-I numérique.

Étude observationnelle de l’efficacité d’une orientation à distance vers une TCC-I numérique. Les patients répondeurs au questionnaire du sommeil en ligne du Réseau Morphée et demandeurs d’orientation atteints d’une insomnie modérée à sévère (ISI ≥ 15), sans état dépressif (HADD ≤ 11) et sans symptômes évoquant une organicité ont été orientés à distance par les médecins coordonnateurs vers une TCC-I numérique. Le critère de jugement principal était la sévérité de l’insomnie (échelle Insomnia Severity Index [ISI]), les critères de jugement secondaires : l’anxiété (échelle Generalized Anxiety Disorder [GAD-7]) et les symptômes dépressifs (Patient Heath Questionnaire [PHQ-8]). Les inclusions ont été faites en janvier 2025. Un questionnaire de suivi a été adressé aux patients à 6 mois.

Soixante-douze adultes ont été orientés vers la TCC-I numérique et 60 (83 %) ont activé l’application. Vingt-neuf (40 %) dont 83 % de femmes d’âge moyen 47,5 ± 12,9 ans, ont complété au moins 2 évaluations (moyenne 3,2 ± 2,8). Les résultats indiquent une amélioration significative des symptômes d’insomnie tout au long de l’utilisation du programme (b = 6,12, 95 % IC [0,51, 11,73], p = 0,033). En moyenne, une réduction de l’ISI de 5 points a été observée (ISI 12,7 ± 4,4 vs 17,7 ± 3,6) correspondant à une taille d’effet importante (drm = –1,23 (95 % IC [–1,79, –0,67]). Une réduction cliniquement significative de ≥ 6 points a été atteinte pour 45 % des participants. Les symptômes d’anxiété (GAD-7 4,5 ± 4 vs 7 ± 5,2, p = 0,0009) et de dépression (PHQ-8 6,2 ± 3,9 vs 7,8 ± 4,2, p = 0,001) ont été significativement améliorés. Les participants ont utilisé l’application durant 6,2 ± 2,8 semaines en moyenne. Vingt-quatre patients ont répondu au questionnaire de suivi à 6 mois. Parmi eux, 19 avaient débuté le programme, dont 80 % étaient satisfaits avec une amélioration soutenu de l’insomnie (score ISI de 12,8 ± 5,5 vs 17 ± 4,5 pour ceux qui n’ont pas débuté le programme, p = NS). Les patients ont apprécié la facilité d’accès (63 %) et la gratuité (58 %) du programme.

L’orientation à distance des patients vers une prise en charge numérique de l’insomnie permet une amélioration significative de l’insomnie, qui est maintenue à 6 mois.