Le polygraphe ambulatoire est principalement utilisé pour la détection des troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS). L’objectif de ce travail est d’évaluer si cet outil peut également contribuer à l’identification d’autres troubles du sommeil chez l’enfant et l’adolescent présentant des troubles spécifiques des apprentissages (TSAp).

Nous avons étudié 365 enfants âgés de 4 à 18 ans consultant pour TSAp. Tous ont bénéficié d’un enregistrement ambulatoire polygraphique Brizzy® (Nomics) ( Fig. 1 ). Les paramètres analysés incluaient : la position corporelle, l’actimétrie des mouvements verticaux mandibulaires (permettant de déterminer la latence d’endormissement, la durée, la continuité du sommeil, le nombre d’événements respiratoires, les efforts ventilatoires, l’abaissement mandibulaire), la saturation en oxygène et la fréquence cardiaque. Les enregistrements étaient réalisés du retour de l’école (16–17 h) jusqu’au lever le lendemain, avec notation des horaires du coucher et du lever.

Un sommeil normal n’a été observé que chez 21,9 % des enfants. Des TROS ont été identifiés chez 36,7 %. Enfin, 41,4 % présentaient un trouble du sommeil non obstructif, caractérisé par un temps de sommeil réduit selon les recommandations pour l’âge, une latence d’endormissement excessive, une fragmentation du sommeil, une hypersomnie ou des intrusions de sommeil en dehors des heures habituelles de coucher.

Au-delà de la forte incidence des TROS déjà bien documentée dans cette population, notre étude met en évidence un nombre important d’enfants présentant d’autres troubles du sommeil. Ceux-ci incluent notamment des insomnies, des troubles de la vigilance en période pré-sommeil et des désordres chronobiologiques. Ces étiologies, chacune potentiellement délétère pour les TSAp, nécessitent des approches thérapeutiques spécifiques, en particulier psycho-éducatives. Ces résultats renforcent la pertinence de proposer de manière systématique des explorations polygraphiques de longue durée chez les enfants et adolescents présentant des difficultés d’apprentissage, afin d’optimiser leur diagnostic et leur prise en charge.