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Les pancréatectomies laparoscopiques : À propos d'une expérience de 22 cas - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0003-3944(03)00190-1 

B.  Masson * ,  A.  Sa-Cunha,  C.  Laurent,  A.  Rault,  D.  Collet*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs. - Rapporter l'expérience de notre service dans les résections laparoscopiques pour tumeurs neuro-endocrines et tumeurs kystiques pancréatiques.

Patients et méthodes. - Étude rétrospective de 22 malades (18 femmes et 4 hommes) opérés entre octobre 1999 et février 2003.

Résultats. - Vingt-deux malades ont été programmés pour une résection laparoscopique de leurs lésions pancréatiques. Dix-huit malades ont en définitive une résection laparoscopique : 10 énucléations, 3 pancréatectomies caudales, 4 pancréatectomies gauches et 1 duodénopancréatectomie totale. Les pancréatectomies gauches étaient réalisées avec conservation splénique. Quatre (18 %) malades ont nécessité une conversion (1 énucléation, 2 pancréatectomies gauches, 1 DPC). La durée moyenne d'intervention a été de 90 min (extrêmes : 60-120 min) pour les énucléations, 90 min (60-120 min) pour les pancréatectomies caudales, 210 min (150-270 min) pour les pancréatectomies gauches et de 8 heures pour la DPT. La mortalité a été nulle. La morbidité a été de 13,6 % comprenant 2 fistules pancréatiques et un infarctus partiel douloureux de la rate. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 12 jours.

Conclusion. - Dans les indications choisies, tumeurs kystiques, insulinomes, l'abord laparoscopique améliore le confort des patients et doit être recommandé.

Mots clés  : Pancréatectomie ; Laparoscopie.

Abstract

Objective. - To evaluate results of laparoscopic pancreatectomy for benign lesions of the pancreas. Peri-operative data, surgical outcomes and techniques are presented.

Patients and methods. - Eighteen women and four men underwent laparoscopic pancreatectomy and were collected retrospectively from 1999 to 2003.

Results. - Laparoscopic pancreatectomy was attempted in 22 patients and completed successfully in 18: 10 enucleations, three distal pancreatectomies, four left pancreatectomies and one total pancreatectomy for endocrine and cystic tumors. Left and distal pancreatectomies were performed with preservation of the spleen. Four patients were converted (one enucleation, one whipple procedure and two left pancreatectomy). There was no mortality; the post-operative morbidity included two pancreatic leaks and one case of half splenic infarction. The median length of hospital stay was 12 days.

Conclusion. - Patients appear to benefit from laparoscopic pancreatectomy for pancreatic benign tumors.

Mots clés  : Pancreatectomy ; Laparoscopy.

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Vol 128 - N° 7

P. 452-456 - septembre 2003 Retour au numéro
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