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Faut-il poursuivre les frottis de dépistage après hystérectomie ? - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1297-9589(03)00178-4 

P.  Mouithys,  C.  Papadopoulos,  G.  Allier,  S.  Lanta,  C.  Delpierre,  S.  Najas,  J.C.  Boulanger * *Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - Préciser le risque de cancer du vagin après hystérectomie.

Patientes et méthodes. - Nous avons recherché dans notre fichier de pathologie cervicovaginale et vulvaire, les cancers invasifs du vagin et les VAIN sur 10 ans.

Résultats. - Sur 2152 dossiers, nous n'avons retrouvé que 45 cas dont seulement 13 après hystérectomie simple ou élargie : 4 cas de cancer invasif (1 après Wertheim pour cancer du col, 3 après hystérectomie totale simple pour cancer in situ) ; 9 cas de VAIN (5 après hystérectomie totale simple pour cancer in situ ; 4 VAIN (3 après hystérectomie élargie pour cancer invasif).

Discussion et conclusion. - Dans notre série nous n'avons pas observé de lésion précancéreuse ou invasive du vagin après hystérectomie pour lésion bénigne. Tous les cas surviennent après hystérectomie simple ou élargie pour lésion précancéreuse ou cancer invasif du col utérin. La surveillance cytologique du fond vaginal après hystérectomie pour lésion bénigne peut être sinon abandonnée du moins très espacée. En revanche, la surveillance doit être impérativement maintenue en cas d'hystérectomie pour lésion précancéreuse ou cancer du col utérin.

Mots clés  : Cancer du vagin ; Hystérectomie totale ; Frottis cervicovaginaux.

Abstract

Objective. - To precise the risk of cancer of the vagina after hysterectomy.

Patients and methods. - In our file of cervicovaginal and vulvar pathology, we looked for all VAIN and invasive cancers of the vagina on a 10-year period.

Results. - Out of 2152 patients, we found but 45 cases, 13 of which only after total or radical hysterectomy: 4 cases of invasive cancer of the vagina (1 after radical hysterectomy for invasive cancer of the cervix, and 3 after total hysterectomy for CIN); 9 cases of VAIN (5 after total hysterectomy for CIN; and 4 VAIN (3 after radical hysterectomy for cervical invasion).

Discussion and conclusion. - In our series, we did not observe precancerous or invasive lesion of the vagina after hysterectomy for benign lesion. Indeed, the 13 cases of invasive or in situ cancers of the vagina we found had undergone simple or radical hysterectomy for cervical lesion. We think that the cytological follow-up of the vaginal vault after hysterectomy for benign lesion can be, if not stopped, at least quite spaced out. On the other hand, the follow-up must be imperatively maintained in the event of hysterectomy for precancerous lesion or cancer of cervix.

Mots clés  : Vaginal cancer ; Hysterectomy ; Pap test.

Plan



© 2003  Publié par Elsevier Masson SAS.

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Vol 31 - N° 7-8

P. 620-623 - juillet 2003 Retour au numéro
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