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Kystes hépatiques dits « kystes biliaires du foie » - 08/08/08

Doi : JCHIR-05-06-2008-145-3-0021-7697-101019-200805528 

L. Plard [1],

P. Guedin [2],

V. Le Pennec [2],

L. Chiche [1]

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Résumé

Kystes hépatiques dits « kystes biliaires du foie » Diagnostic et prise en charge

Les lésions kystiques hépatiques sont fréquentes et le plus souvent bénignes. Les kystes hépatiques dits « kystes biliaires » en représentent le diagnostic le plus fréquent. Les kystes hépatiques non compliqués sont de diagnostic facile, car l’imagerie est typique, et ne réclament, en règle générale, aucun traitement. En revanche, en cas de complication (compression, hémorragie, surinfection), les signes d’imagerie peuvent être variés, amenant à évoquer d’autres diagnostics et à changer les indications thérapeutiques. Les kystes hépatiques asymptomatiques ne nécessitent aucune thérapeutique ni aucune surveillance. Les kystes symptomatiques peuvent faire l’objet d’une surveillance, d’une fenestration cœlioscopique ou d’une alcoolisation. Les principaux diagnostics différentiels des kystes hépatiques compliqués sont le cystadénome, le cystadénocarcinome, le kyste hydatique ou les métastases kystiques. Pour ces diagnostics, une exérèse est, en règle générale, proposée.

Abstract

Hepatic cysts: diagnosis and management

Cystic lesions of the liver are common and usually benign. The most frequent lesion is simple hepatic cyst: typical imaging findings make their diagnosis easy and they require no treatment. Complicated hepatic cysts (i.e., compression, hemorrhage, infection) have more variable imaging findings making diagnosis more difficult; they may evoke other diagnoses. Asymptomatic hepatic cysts do not require any treatment or follow-up. Symptomatic cysts may benefit from simple follow-up or may be treated by laparoscopic fenestration or alcohol sclerotherapy. The differential diagnosis of complicated hepatic cysts includes cystadenoma, cystadenocarcinoma, hydatid cyst, or cystic metastasis; surgical resection is usually indicated for these lesions.


Mots clés : Foie , Diagnostic , Traitement , Kyste biliaire , Cystadénome , Cystadénocarcinome


Mots clés : Hepatic cyst , Cystadenoma , Liver neoplasm


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Vol 145 - N° 3

P. 217-219 - mai-juin 2008 Retour au numéro
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