Objectif : Décrire les défis actuels de la prise en charge de la cécité bilatérale au sud du Togo dans la population de 50 ans et plus en vue de planifier des actions adaptées.

Patients et méthodes : Il s’est agi d’une enquête transversale descriptive standardisée en grappes basée sur la taille de la population réalisée du 02 au 26 septembre 2024 suivant la méthodologie de l’appréciation rapide de la cécité évitable (ARCE) version 7 du London School of Hygiene and Tropical Medecine (LSHTM) chez les sujets de 50 ans et plus au sud du Togo. Chaque personne âgée de 50 ans et plus résidant dans la localité qui a donné son consentement éclairé, a bénéficié d’un examen ophtalmologique sommaire, une interview sur les barrières à la chirurgie de la cataracte cécitante.

Résultats : Au total, 3 726 personnes ont été examinées sur 3 850 prévues, soit un taux de participation de 96,8 %. La cécité bilatérale a été observée chez 133 personnes composées de 95 femmes et 38 hommes, ce qui fait un taux de prévalence de cécité bilatérale de 3,6 % avec un sex-ratio à 0,4. Les 2 principales causes de cécité bilatérale étaient la cataracte dans 61,7 % et le glaucome dans 15,8 %. Les principales barrières à la chirurgie de la cataracte étaient le coût dans 31,8 %, la peur dans 22,7 %, l’ignorance de l’existence d’un traitement efficace dans 17,3 % et la difficulté d’accès à la chirurgie dans 10,9 %.

Conclusion : La cataracte reste la première cause de cécité bilatérale qui demeure un enjeu majeur de santé publique au sud du Togo. Les défis sont une prévalence élevée, un coût pas accessible, la peur de l’intervention, et un accès impossible à la chirurgie de la cataracte. Un renforcement des actions est nécessaire pour réduire l’ampleur de la cécité évitable au sud du Togo.

Purpose: To describe the current challenges in the management of bilateral blindness in southern Togo in the population aged 50 years and over.

Patients and Methods: This was a standardized descriptive cross-sectional survey in clusters based on the size of the population carried out from September 2 to 26, 2024, following the rapid assessment of avoidable blindness (RAAB) version 7, or RAAB7, methodology of the London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) in subjects aged 50 years and over in southern Togo. Each person aged 50 years or over residing in the locality who gave informed consent underwent measurement of distance visual acuity and an interview on the barriers to treating blindness.

Results: In total, 3,726 people were examined out of 3,850 planned, corresponding to a participation rate of 96.8 %. Bilateral blindness was observed in 133 people, composed of 95 women and 38 men, representing a prevalence rate of bilateral blindness of 3.6% with a sex ratio of 0.4. The 2 main causes of bilateral blindness were cataract in 61.7% and glaucoma in 15.8%. The main barriers to cataract surgery were cost in 31.8%, fear in 22.7%, ignorance of the existence of effective treatment in 17.3%, and difficulty in accessing surgery in 10.9%.

Conclusion: Cataract remains the leading cause of bilateral blindness, which remains a major public health challenge in southern Togo. The challenges are financial, psychological and infrastructural. Increased action is necessary to reduce the extent of avoidable blindness in southern Togo