Les militaires sont fréquemment exposés à des situations traumatiques qui peuvent entraîner des troubles de stress post-traumatique (TSPT) chroniques. Ces blessures psychiques compliquent leur réinsertion, du fait des risques de retraumatisation élevés. Pour soutenir la réinsertion des militaires blessés, l’armée a développé le programme Omega, qui comprend des stages au Centre des blessés de l’Armée de terre (CReBAT). Ces stages allient activité physique et ateliers de réinsertion, auxquels des exercices de méditation pleine conscience ont été intégrés, notamment via la pratique de la plongée. L’implication volontaire des participants dans ce programme repose sur une bonne adhésion aux différents ateliers pour le suivi post-stage, ce qui implique des compétences d’attachement.

L’étude vise à comparer les effets de la plongée pleine conscience (PPC) à ceux du programme multisport majoritairement réalisé en collectif (MS) sur l’amélioration clinique des symptômes du TSPT chez les blessés psychiques militaires. Ces deux activités physiques sont mises en œuvre lors de stages CReBAT. L’objectif principal est de mesurer l’impact sur les symptômes spécifiques du TSPT de ces deux activités physiques. L’objectif secondaire est d’explorer le rôle du style d’attachement sur l’impact clinique et la réinsertion professionnelle à 1 an du stage.

Un essai clinique contrôlé a été mené auprès de 60 militaires souffrant de TSPT, répartis en deux groupes : CReBAT-PPC et CReBAT-MS. Les participants ont été inclus au fur et à mesure de leur inscription au programme Omega. La sévérité des symptômes (PCL5) a été évaluée au début, à la fin et à distance des stages. La réinsertion à un an a été examinée. Le style d’attachement a également été évalué en début de stage afin de caractériser l’ensemble des participants en deux catégories selon leur modèle interne opérant (MIO) : MIO de soi positif ou MIO de soi négatif.

Les résultats montrent une légère amélioration des symptômes de TSPT dans les deux groupes (CReBAT-PPC et CReBAT-MS), sans différence significative entre eux. Concernant la réinsertion à un an, aucune différence significative n’a été relevée entre les groupes. Toutefois, des effets positifs ont été observés à distance des stages pour le groupe MS, notamment une diminution des symptômes de reviviscence ( p < 0,05) et une amélioration des symptômes d’évitement ( p < 0,05). Aucune différence n’a été observée entre les sujets avec MIO de soi positif et MIO de soi négatif en termes d’évolution clinique globale, à l’exception d’une tendance à l’amélioration des cognitions et affects négatifs ( p = 0,08) pour le groupe MIO de soi négatif. Il n’est pas non plus observé de différence en termes de réinsertion.

L’absence d’amélioration clinique marquée peut s’expliquer par la nature chronique du TSPT chez les militaires et certaines limitations méthodologiques de l’étude. Cependant, en plus de l’activité physique, le soutien social et les interactions de groupe pourraient jouer un rôle dans le processus d’amélioration. Les individus avec un MIO de soi négatif semblent bénéficier davantage des stages MS, ce qui suggère que l’activité physique en groupe pourrait renforcer l’image de soi et les compétences sociales. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le rôle de l’activité physique dans la prise en charge des TSPT, en particulier en ce qui concerne son impact sur la cognition sociale et la réinsertion à long terme.

Military personnel are frequently exposed to traumatic situations that can lead to chronic post-traumatic stress disorder (PTSD). PTSD complicates their reintegration due to the high risk of retraumatization. To support the reintegration of injured servicemen and women, the army has developed the Omega program which includes courses at the Centre des Blessés de l’Armée de Terre (CReBAT). These courses combine physical activity and reintegration workshops to which mindfulness meditation exercises have been integrated, notably through diving. The voluntary involvement of participants in this program relies on good adherence to the various workshops for post-course follow-up, which implies attachment abilities.

The aim of this study was to compare the effects of mindfulness diving (MD) with those of a multisport program (MS), mainly carried out in groups, on the clinical improvement of PTSD symptoms in military personnel with PTSD. The primary objective was to measure the impact of these two physical activities on specific PTSD symptoms. The secondary objective was to explore the role of attachment style on clinical impact and professional reintegration at one year after the course.

A controlled clinical trial was conducted with 60 military personnel suffering from PTSD, divided into two groups: CReBAT-MD and CReBAT-MS. Participants were included as they enrolled in the Omega program. Symptom severity (PCL5) was assessed at the beginning, at the end and at one to two months after the courses. Reintegration at one year was examined. Attachment style was also assessed at the start of the course to characterize all participants in two categories according to their Internal Operating Model (IOM): positive self-IOM or negative self-IOM.

The results showed a slight improvement in PTSD symptoms in both groups (CReBAT-MD and CReBAT-MS) with no significant difference between them. Regarding reintegration at one year, no significant differences were found between the groups. However, positive effects were observed at one-two months after the course for the MS group, notably a reduction in intrusions ( P < 0.05) and avoidance symptoms ( P < 0.05). No difference was observed between subjects with positive and negative self-IOM in terms of overall clinical course, except for a trend towards improvement in negative cognitions and effects ( P = 0.08) for the negative self-IOM group. Nor was there any difference in terms of reintegration.

The lack of marked clinical improvement may be explained by the chronic nature of PTSD in military personnel and certain methodological limitations of the study. However, in addition to physical activity, social support and group interactions could play a role in the improvement process. Individuals with a negative IOM of self appeared to benefit more from MS internships, suggesting that group physical activity could enhance self-image and social skills. Further research is needed to better understand the role of physical activity in the management of PTSD, particularly regarding its impact on social cognition and long-term reintegration.