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Chlamydia - 04/05/26

[90-05-0300-B]  - Doi : 10.1016/S2211-9698(26)49182-7 
O. Peuchant a, b, , C. Bébéar a, b
a Laboratoire de bactériologie, Centre national de référence des infections sexuellement transmissibles bactériennes, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
b UMR 5234, CNRS, MFP, Université de Bordeaux, 2, rue du docteur Hoffmann Martinot, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 05 May 2026

Résumé

Les Chlamydiae sont des eubactéries à développement intracellulaire obligatoire. Trois espèces sont responsables de chlamydioses chez l'homme : Chlamydia trachomatis , C. pneumoniae et C. psittaci . C. trachomatis est le principal agent bactérien responsable d'infections sexuellement transmissibles (IST). Très souvent asymptomatique, l'infection reste non détectée. Le diagnostic s'appuie sur la recherche directe par amplification génique avec des trousses commercialisées. La prise en charge des IST non compliquées à C. trachomatis repose sur le traitement du patient (doxycycline 7 jours en première intention) associé aux mesures de prévention recommandées. La surveillance épidémiologique de l'endémie de lymphogranulomatose vénérienne (LGV) rectale montre que cette infection est toujours quasi exclusivement rencontrée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes. La moitié des individus chez qui une LGV est diagnostiquée sont asymptomatiques, et la proportion de cas négatifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est plus élevée que celle observée chez les personnes vivant avec le VIH. C. trachomatis est aussi l'agent du trachome, infection oculaire endémique dans les pays à bas niveau de revenus. C. pneumoniae est responsable de pneumopathies atypiques communautaires le plus souvent bénignes. Le diagnostic des infections à C. pneumoniae repose sur des techniques d'amplification génique avec des trousses commercialisées. C. psittaci , espèce d'origine aviaire, contamine l'homme occasionnellement par contact avec des oiseaux malades ou porteurs sains dans les élevages, à l'abattage, ou encore au domicile. La psittacose est responsable chez l'homme d'une infection respiratoire pouvant être sévère. Le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques, épidémiologiques et biologiques, et le traitement sur des tétracyclines.


Mots-clés : Chlamydia, Intracellulaire, Trachome, Infections sexuellement transmissibles, Lymphogranulomatose vénérienne, Pneumopathie, Psittacose


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  • Professeur Laurent Andreoletti, Professeur Stéphane Bonacorsi, Professeur Françoise Botterel, Professeur Guislaine Carcelain, Professeur Agnès Charpentier, Professeur Jérôme Guitton, Professeur Katell Peoc'h, Aurélie Bondu, Véronique Halbert

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