La thermoablation (TA) des nodules thyroïdiens bénins représente une alternative mini-invasive à la chirurgie. La prévalence élevée des nodules thyroïdiens (jusqu’à 60 % de la population) et la bénignité de plus de 95 % d’entre eux justifient le développement de cette approche. La radiofréquence est la technique la mieux validée et la plus documentée. Ce consensus, élaboré par le groupe de travail de la Société française de radiologie (SFR), le Collège des enseignants en radiologie de France (CERF) et le Collège d’imagerie pour la recherche et l’enseignement en oto-rhino-laryngologie (CIREOL) vise à harmoniser les indications, contre-indications et modalités pratiques de la TA des nodules bénins en France.

La TA s’adresse principalement à des nodules bénins sur le plan cytologique, symptomatiques ou évolutifs, qu’ils soient non sécrétants ou autonomes. Les nodules suspects ou malins de plus de 10 mm, ou les goitres multinodulaires bilatéraux sans nodule dominant n’en relèvent pas. Le bilan préthérapeutique repose sur l’échographie, la cytoponction, la biologie thyroïdienne et l’information du patient. Une concertation pluridisciplinaire est souhaitable pour les cas atypiques.

Les nodules bénins symptomatiques ou en croissance prouvée, ainsi que les nodules autonomes de petite taille constituent les meilleures indications de radiofréquence. L’efficacité et la sécurité du geste reposent sur une sélection rigoureuse, une technique maîtrisée et un suivi régulier.

Thermal ablation (TA) of benign thyroid nodules is a validated minimally invasive alternative to surgery. Given the high prevalence of thyroid nodules (up to 60%) and their predominantly benign nature (> 95%), radiofrequency ablation has emerged as the best-documented technique. Radiofrequency is the best validated and most documented technique. This consensus, developed by the working group of the French Society of Radiology (SFR), the College of Radiology Teachers of France (CERF) and the French-speaking Society of Head and Neck Imaging (CIREOL), aims to harmonize the indications, contraindications and practical modalities of radiofrequency ablation of benign nodules in France.

TA is mainly indicated for cytologically proven benign nodules that are symptomatic or progressive, whether non-functioning or autonomous. Thyroid-associated goiter TA is primarily used for cytologically benign, symptomatic, or progressive nodules, whether non-secreting or autonomous. Suspicious or malignant nodules larger than 10 mm, or bilateral multinodular goiters without a dominant nodule, are not considered. Pre-therapeutic assessment includes ultrasound, fine-needle aspiration, thyroid blood tests, and patient education. A multidisciplinary consultation is recommended for atypical cases.

Symptomatic or demonstrably growing benign nodules, as well as small, autonomous nodules, are the best indications for radiofrequency ablation. The efficacy and safety of the procedure depend on rigorous patient selection, mastery of the technique, and regular follow-up.