L’infection spontanée du liquide d’ascite est une complication grave des patients atteints de cirrhose et représente une cause importante d’hospitalisation et de mortalité. Son diagnostic doit être précoce et repose sur l’analyse du liquide d’ascite avec un compte de polynucléaires neutrophiles supérieur à 250/mm ³ . La mise en place rapide d’un traitement antibiotique associé à l’albumine a permis une nette amélioration du pronostic des patients, avec une diminution de sa mortalité depuis sa toute première description. L’objectif de cette revue est de faire une synthèse des meilleures pratiques en matière de diagnostic, de traitement et de prévention de l’infection spontanée du liquide d’ascite, à la lumière de la modification récente de l’écologie bactérienne.

Spontaneous bacterial peritonitis is a severe complication in patients with cirrhosis and remains a major cause of hospitalization and mortality. Early diagnosis is essential and relies on ascitic fluid analysis showing a polymorphonuclear neutrophil count greater than 250/mm ³ . Prompt initiation of antibiotic therapy combined with albumin infusion has markedly improved patient outcomes, leading to a significant reduction in mortality since the condition was first described. The aim of this review is to provide an updated synthesis of best practices in the diagnosis, treatment, and prevention of spontaneous bacterial peritonitis, considering recent changes in bacterial epidemiology.