Table des matières EMC Démo S'abonner

Conduite à tenir devant une lombosciatique ou une lombocruralgie - 13/05/26

[60-560-O-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7848(26)52075-6 
E. Legrand , S. De Almeida, I. Al Sabty, B. Bouvard
 Service de rhumatologie, Faculté de médecine, CHU d'Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La lomboradiculalgie est un syndrome clinique associant une douleur lombaire et une douleur du membre inférieur, particulière par son trajet monoradiculaire et unilatéral. Elle doit être distinguée de la lombalgie commune avec projection douloureuse dans la fesse (plus fréquente), car les conséquences thérapeutiques sont différentes. Les étiologies communes sont les plus fréquentes : hernie discale, arthrose lombaire, canal lombaire rétréci. Un antécédent récent de cancer, un amaigrissement, une fièvre, une aggravation progressive de la douleur, un psoïtis, une extension des signes neurologiques à d'autres racines imposent de rechercher des causes tumorales et infectieuses, infiniment plus rares. En raison de l'absence de stricte corrélation anatomoclinique, de nombreuses erreurs diagnostiques et thérapeutiques sont possibles, mais évitables, par une analyse fine de la situation clinique du patient. Une radiculalgie commune peut se compliquer selon trois modalités : hyperalgie fréquente, paralysie rare, syndrome de la queue-de-cheval -  exceptionnel, mais justifiant une hospitalisation en extrême urgence pour réaliser une chirurgie de décompression. En l'absence de complication, la radiculalgie commune évolue favorablement dans un délai de quelques semaines à quelques mois. Le traitement médical repose sur les antalgiques, le plus souvent opioïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens avant 65 ans, la réalisation de deux à trois infiltrations épidurales de corticostéroïdes. Si l'évolution n'est pas favorable après 4 à 6 semaines, la chirurgie de la hernie discale est très efficace.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Lombosciatique, Lombocruralgie


Plan


  Pour citation, ne pas utiliser la référence ci-dessus de cet article, mais la référence de la version originale publiée dans EMC - Traité de Médecine Akos 2026;29(1):1-10 [Article 7-0482].


© 2026  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Conduite à tenir devant une cervicalgie aiguë ou durable
  • E. Legrand, H. Racapé, E. Hoppé, B. Bouvard
| Article suivant Article suivant
  • Analyse d'urine par bandelette : intérêt et interprétation en néphrologie pédiatrique
  • V. Desvignes

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à ce traité ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.