Traitement chirurgical du prolapsus du quatrième âge. À propos d’une série continue de 43 cas - 20/08/08
, C. Yazbeck b, M. Ebrard b, J. Guglielminotti d, I. Levin c, P. Madelenat b
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Résumé |
Objectifs |
Évaluation de la prise en charge chirurgicale du prolapsus génital chez les patientes âgées de 75ans, et plus.
Patientes et méthodes |
Série rétrospective continue de 43 patientes opérées pour prolapsus génital entre mars 2001 et octobre 2006. Étude de la morbi-mortalité, des résultats anatomiques, et évaluation du retentissement uro-proctologique. Dix-neuf patientes (44 %) ont pu être interrogées sur leur qualité de vie et leur satisfaction, à distance de l’intervention par un examinateur indépendant.
Résultats |
La morbidité générale secondaire à cette prise en charge chirurgicale est faible et la mortalité nulle. La durée moyenne de séjour est de cinq jours. Les résultats anatomiques sont bons, sans conséquences néfastes sur la sphère uro-proctologique. Deux grandes options chirurgicales ont été comparés : les interventions avec occlusion vaginale (colpohystérectomie vaginale) (23 cas, 53,5 %) et les techniques conservant la perméabilité vaginale (20 cas, 46,5 %). Les résultats et la morbidité secondaire à court terme sont équivalents dans ces deux techniques. Lors de l’évaluation à distance, 79 % des patientes estiment que leur intervention a amélioré leur qualité de vie.
Discussion et conclusion |
La prise en charge chirurgicale par voie vaginale des prolapsus chez les patientes, âgées de plus de 75ans, semble être une option thérapeutique raisonnable. L’évaluation postopératoire montre un bon résultat anatomique et fonctionnel dans la grande majorité des cas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
To evaluate surgical treatment for genital prolapse in patients over the age of 75.
Patients and methods |
This is a continuous retrospective series of 43 patients operated for genital prolapse between March 2001 and October 2006. Surgical outcomes in terms of anatomical correction as well as urological and proctological results were analyzed. Morbidity and mortality studies were carried out. A satisfaction and quality of life assessment was carried out among 19 patients (44%) by an independent researcher at a distance from the intervention.
Results |
Morbidity attributable to the surgery was minimal, with no cases of mortality. Mean hospital stay was five days. Anatomical correction was good without troubling urological or proctological consequences. Two surgical options were compared: surgery with vaginal occlusion in 23 patients (53.5%) and vaginal conserving surgery in 20 patients (46.5%). Surgical outcomes and morbidity were equivalent in the two groups. Seventy-nine percent of patients surveyed at a distance from the interventions estimated that the procedure had improved their quality of life.
Discussion and conclusion |
Surgical treatment for genital prolapse in the very elderly population is a reasonable therapeutic option. Postoperative evaluation demonstrates good anatomical as well as functional results in the majority of cases.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prolapsus génital, Chirurgie, Patiente âgée
Keywords : Uterine prolapses, Vaginal prolapse, Surgery, Aged patient
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Vol 36 - N° 7-8
P. 743-747 - juillet-août 2008 Retour au numéro
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