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Impending paradoxical embolism : When and how to treat? - 20/08/08

Doi : 10.1016/j.ancard.2008.05.002 
R.F. Bonvini a, , H. Robert-Ebadi a, P. Fontana a, A. Fassa b, P. Myers c, M. Licker d, F. Boehlen a, M. Righini a
a Angiology and Hemostasis Division, University Hospital, Geneva, Switzerland 
b Cardiology Center, University Hospital, Geneva, Switzerland 
c Cardiovascular surgery Division, University Hospital, Geneva, Switzerland 
d Anaesthesiology Department, University Hospital, Geneva, Switzerland 

Corresponding author. Cardiology and Angiology Divisions, University Hospital of Geneva, 24, rue Micheli-du-Crest, 1211 Geneva 14, Geneva Switzerland.

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Abstract

Impending paradoxical embolism (IPDE) is the presence of an entrapped thrombus through the patent foramen ovale (PFO). Usually IPDE are diagnosed by echocardiography or thoracic CT-scan performed during the evaluation of patient presenting with a suspicion of pulmonary embolism (PE). We report the case of a 73-year-old patient presenting with a very large IPDE successfully treated with cardiac surgery and we focus our discussion on the treatment modalities of this rare entity (anticoagulation alone, fibrinolytic regimens, cardiac surgery, percutaneous thrombectomy) and on PFO management after IPDE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La menace d’embolie paradoxale est constituée par la présence d’un thrombus dans un foramen ovale perméable (FOP). Habituellement, le diagnostic repose sur l’échocardiographie ou le scanner, chez un patient avec suspicion d’embolie pulmonaire. Nous rapportons un cas survenu chez une patiente de 73ans avec une menace embolie paradoxale, traitée chirurgicalement. La discussion est centrée sur les différentes possibilités thérapeutiques (anticoagulants seuls, fibrinolytiques, chirurgie cardiaque, thrombectomie percutanée) et sur la prise en charge ultérieure du FOP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : PFO, Thrombus, Paradoxical embolism

Mots clés : Embolie paradoxale, Foramen ovale permeable, Échocardiographie, Scanner


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Vol 57 - N° 4

P. 234-237 - août 2008 Retour au numéro
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