L'évolution de l'épidémiologie de l'infection à Helicobacter pylori chez l'enfant et la résistance croissante aux antibiotiques nécessitent une mise à jour des recommandations du traitement de cette infection. Les manifestations cliniques de l'infection à H. pylori chez l'enfant ne sont pas spécifiques. Toutefois, épigastralgie et douleurs abdominales récurrentes sont les signes les plus fréquents. L'aspect endoscopique le plus fréquent est la gastrite micronodulaire, les ulcères et/ou les érosions gastroduodénales étant rares chez l'enfant. L'obtention de biopsies gastriques lors d'une endoscopie digestive haute est recommandée pour à la fois faire le diagnostic de l'infection et tester la sensibilité de H. pylori aux antibiotiques, en particulier à la clarithromycine. Les méthodes utilisées sont la biologie moléculaire et/ou la culture. Des non-invasifs fiables peuvent être utilisés pour dépister l'infection chez les enfants dont un parent au premier degré présente un cancer gastrique. La recherche de H. pylori chez les enfants atteints de purpura thrombopénique immunitaire chronique, de maladie inflammatoire chronique de l'intestin, d'une maladie c œ liaque ou d'une œ sophagite à éosinophiles n'est plus recommandée. Si H. pylori est découvert fortuitement, un traitement peut être envisagé après discussion des risques et des bénéfices. Le traitement repose sur la sensibilité de la souche de H. pylori aux antibiotiques. En l'absence de ces résultats, la clarithromycine ne doit pas être prescrite. Les doses et la durée de différents schémas thérapeutiques ont été optimisées.