Santé orale pendant la grossesse et la petite enfance - 22/05/26
: Chef de clinique des universités, assistant des hôpitaux, P. Rouas a : Maître de conférences des universités, praticien hospitalier, F. d'Arbonneau b : Professeur des universités, praticien hospitalier, Y. Delbos c : Maître de conférences des universités, praticien hospitalierRésumé |
Avec plus de 650 000 naissances chaque année en France, la santé orale périnatale constitue un enjeu majeur de prévention en santé publique. La grossesse induit des modifications physiologiques multifactorielles, susceptibles de déséquilibrer l'écosystème buccal. Ces altérations favorisent l'émergence de gingivites, d'érosions dentaires et d'une vulnérabilité accrue au développement de lésions carieuses. Souvent minimisées, ces atteintes sont pourtant associées à des issues obstétricales défavorables, notamment un risque accru de prématurité et de faible poids à la naissance. Après l'accouchement, la santé orale du jeune enfant s'inscrit dans la continuité de celle de la mère. Une colonisation bactérienne précoce par des souches cariogènes, des pratiques alimentaires inadaptées et l'absence d'hygiène buccodentaire exposent au développement de caries précoces de la petite enfance. Une première consultation dentaire est recommandée dès l'éruption de la première dent ou, à défaut, au cours de la première année de vie, afin d'instaurer précocement des mesures de prévention individualisées. Cette consultation permet également de repérer d'éventuelles anomalies de structure dentaire, parfois indicatrices de pathologies systémiques. Les traumatismes, fréquents au cours de la petite enfance, doivent être pris en charge conformément aux recommandations actuelles, en tenant compte à la fois du contexte clinique, du développement dentaire et du potentiel indicateur de maltraitance. Fondé sur les données scientifiques les plus récentes, ce travail défend une approche intégrée mère-enfant, plaçant la santé orale au cœur du continuum périnatal. Il plaide pour une synergie interprofessionnelle renforcée, afin de faire de la santé buccodentaire un déterminant essentiel de la santé globale dès les premiers jours de vie. Cet article offre aux praticiens des repères clairs pour adapter leurs soins pendant la grossesse, identifier les situations à risque et intervenir précocement chez le jeune enfant. Il rappelle les recommandations pour sécuriser les traitements, prévenir les complications et renforcer l'éducation à la santé orale.
Mots-clés : Grossesse, Santé orale périnatale, Prévention buccodentaire, Odontologie pédiatrique, Carie précoce de l'enfance
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