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Facteurs de risque de la prééclampsie en cas de grossesse unique - 25/08/08

Doi : 10.1016/j.jgyn.2008.04.001 
P. Merviel a, , L. Touzart a, b, V. Deslandes a, M. Delmas b, M. Coicaud b, J. Gondry a
a Service de gynécologie–obstétrique et médecine de la reproduction, CHU d’Amiens, 124, rue Camille-Desmoulins, 80054 Amiens cedex 1, France 
b Service de gynécologie obstétrique, centre hospitalier de Compiègne, 8, avenue Henri-Adnot, 60200 Compiègne, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Étudier les facteurs de risque clinique de survenue d’une prééclampsie lors d’une grossesse unique.

Matériel et méthodes

Étude rétrospective de type cas-témoins réalisée sur une période de cinq ans.

Résultats

Cent quatre-vingt-huit cas de prééclampsie ont été étudiés dont 147 considérés comme sévères (78,2 %). Nous retrouvons comme facteur de risque de prééclampsie : la primigestité (OR=2,11 ; IC 95 % [1,30–3,35]), la primiparité (OR=2,67 ; IC 95 % [1,67–4,29]), la primipaternité (OR=3,55 ; IC 95 % [2,13–5,83], le surpoids (OR=2,50 ; IC 95 % [1,55–4,05]), les antécédents personnels de prééclampsie (OR=8,12 ; IC 95 % [2,37–45,65]), les antécédents personnels d’hypertension artérielle (OR=2,77 ; IC 95 % [1,01–7,99]), les antécédents familiaux de prééclampsie (OR=1,04 ; IC 95 % [1,01–1,08]), les antécédents familiaux d’hypertension artérielle chez un apparenté de sexe féminin au premier degré (OR=2,61 ; IC 95 % [1,32–5,47]). Deux éléments ont été retrouvés comme protecteurs : le tabagisme avant grossesse (OR=0,51 ; IC 95 % [0,36–0,85]) et le tabagisme pendant la grossesse (OR=0,52 ; IC 95 % [0,30–0,92]).

Conclusion

La prééclampsie est responsable d’une morbidité maternofœtale importante. Les facteurs de risque retrouvés étant assez répandus, l’utilisation restrictive de ceux-ci ne permet pas de déterminer efficacement le risque individuel. L’objectif suivant pourrait être la recherche de marqueurs sériques qui pourraient être plus pertinents que les facteurs cliniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Study of the clinical risk factors of preeclampsia during a single pregnancy.

Materials and methods

Retrospective case-control study during five years.

Results

One hundred and eighty-eight cases of preeclampsia have been studied, with 147 called severe (78.2%). We find as risk factors: primigestity (OR=2.11; IC 95% [1.30–3.35]), primiparity (OR=2.67; IC 95% [1.67–4.29]), primipaternity (OR=3.55; IC 95% [2.13–5.83], maternal overweight (OR=2.50; IC 95% [1.55–4.05]), personal history of preeclampsia (OR=8.12; IC 95% [2.37–45.65]), personal history of hypertension (OR=2.77; IC 95% [1.01–7.99]), familial history of preeclampsia (OR=1.04; IC 95% [1.01–1.08]), familial history of hypertension at the first step (OR=2.61; IC 95% [1.32–5.47]). Two elements have been found as protected: tobacco before pregnancy (OR=0.51; IC 95% [0.36–0.85]), tobacco during pregnancy (OR=0.52; IC 95% [0.30–0.92]).

Conclusion

Preeclampsia is responsable of a high maternal and fetal morbidity. The risk factors are widespread, the only use of them is not enough to determine the individual risk. A second step could be to determine if biological markers are better than clinical factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Prééclampsie, Facteur de risque, Primipaternité

Keywords : Preeclampsia, Risk factors, Primipaternity


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Vol 37 - N° 5

P. 477-482 - septembre 2008 Retour au numéro
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  • Détermination d’un index prédictif de la prééclampsie en préconceptionnel et propositions thérapeutiques de prévention primaire
  • P. Emonts, S. Seaksan, L. Seidel, H. Thoumsin, J.-F. Brichant, A. Albert, J.-M. Foidart
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  • Présentation du siège à terme : facteurs prédictifs de césarienne en cours de travail
  • D.-E. Broche, R. Ramanah, A. Collin, M. Mangin, C. Vidal, R. Maillet, D. Riethmuller

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