Nous rapportons deux cas d’hypertriglycéridémie (HTG) majeure (TG>10g/l) survenus en cours de grossesse. Le premier concerne une primigeste qui a développé à 24 SA une pancréatite aiguë maligne, avec MFIU, liée à l’aggravation d’une HTG (20,9g/l) connue mais minime en dehors de la grossesse. Le second rapporte l’apparition de novo d’une HTG majeure à (19g/l) diagnostiquée fortuitement à 34 SA et compliquée d’insuffisance rénale aiguë isolée. L’élévation physiologique des triglycérides en cours de grossesse peut évoluer vers une HTG majeure mettant en jeu les pronostics vitaux maternel et fœtal. Nous avons résumé les principes du traitement préventif et curatif de cette affection rare mais grave.

We present two cases of severe hypertriglyceridemia (HTG>10g/l) in pregnancy. The first reports the case of a primigravida with mild HTG before conception. Triglycerids (TG) increased thereafter (20.9g/l) during pregnancy causing pancreatitis and in utero fetal death at 24 weeks’ gestation (WG). The second deals with the de novo occurrence of a severe HTG (19g/l) diagnosed incidentally at 34 WG and complicated by acute renal failure. Severe HTG in pregnancy threatens maternal and fetal prognosis. We have summarized the curative and preventive management of gravidic HTG.