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Dystocie gémellaire : à propos d’un cas de compaction - 25/08/08

Doi : 10.1016/j.jgyn.2008.05.001 
D. Desseauve , J.-L. Voluménie
Service de gynécologie–obstétrique, maison de la femme de la mère et de l’enfant, CHU de Fort-de-France, B.P. 632, 97261 Fort-de-France cedex, FWI Martinique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’une dystocie gémellaire survenue pendant l’expulsion de deux fœtus en présentation céphalique à terme. Après la réalisation d’un forceps pour arrêt de progression sur le premier jumeau, le dégagement de celui-ci s’est avéré initialement impossible. L’examen clinique constate alors que la tête du second jumeau est engagée au niveau du thorax du premier, réalisant une dystocie rare appelée compaction. La différence de poids entre les deux fœtus et l’utilisation de forceps peut favoriser cette rare complication. Plusieurs manœuvres ont été décrites pour tenter de résoudre cette dystocie mais les cas analysés sont peu nombreux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report a case of twin dystocia during the evacuation of full-term fetus both in cephalic presentation. A low-outlet forceps for second-phase arrest was performed for the first twin but the head remained stuck to maternal perineum, mimicking a shoulder dystocia. Digital examination found a twin compaction, that is the presence of the second twinʼs fetal head at the level of the first twinʼs chest. The discrepancy between fetal weights and the use of forceps could favor this rare complication. Various maneuvers were described previously attempted to solve the problem. Forcing back the second head may help to achieve delivery of the first twin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dystocie, Gémellaire, Compaction

Keywords : Dystocia, Gemellary, Compaction


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Vol 37 - N° 5

P. 521-523 - septembre 2008 Retour au numéro
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