L'antibiothérapie occupe une part importante des budgets pharmaceutiques hospitaliers, notamment en réanimation. Elle représente, de plus, une menace constante pour l'écologie bactérienne. Les résistances sont à leur tour un facteur de majoration des coûts. En ce sens, les objectifs économiques rejoignent les objectifs de qualité et de sécurité des soins. C'est pourquoi des mesures restrictives et/ou éducatives de régulation des prescriptions ont été mises en place dans de nombreuses institutions. Les possibilités offertes par les réseaux informatiques et par les systèmes experts représentent une voie prometteuse pour l'avenir. Cette revue a pour but de décrire les résultats obtenus d'après des exemples extraits des études publiées.

Regulation of antibiotic use: objectives, means, future prospects.

Antibiotics account for an important fraction of hospital pharmaceutical expense, especially in intensive care units. Moreover, they represent a permanent threat for bacterial ecology. Induced resistance tends, in turn, to inflate the costs. In that way, economical point of view and concerns for quality and safety of care become convergent. Restrictive and(or) educational actions to regulate the prescriptions have therefore been settled in many centres. In the present review, based on published studies, we describe some examples of the results achieved from these actions. Computer-based networks and expert systems offer promising possibilities of improvement for the near future.