Principes généraux de la chirurgie des tumeurs cutanées de la face et du cou - 03/06/26

Résumé |
Les tumeurs cutanées de la face et du cou constituent un champ très large de pathologies tant par leur type histologique, leur taille et leur localisation, faisant intervenir de nombreuses spécialités différentes (médecin généraliste, dermatologue, chirurgiens plasticiens, oto-rhino-laryngologistes ou maxillofaciaux, radiothérapeutes). Certaines situations sont simples et peuvent être gérées par un seul praticien. D'autres, en particulier les tumeurs cutanées malignes, nécessitent une prise en charge multidisciplinaire au travers d'une réunion de concertation pluridisciplinaire. Bien qu'étant le moyen de prise en charge le plus fréquent, la chirurgie ne constitue pas la seule et unique option dans l'arsenal thérapeutique des tumeurs cutanées de la face, certaines pouvant être traitées médicalement par topique, cryothérapie ou radiothérapie selon le type de tumeur et l'état général du patient. La grande variété des tumeurs cutanées et les différentes zones anatomiques de la face et du cou rendent difficile un exposé exhaustif de leur prise en charge chirurgicale, en particulier des méthodes de reconstruction. Néanmoins, quelques grands principes doivent être respectés. Les marges de résection sont fonction du type histopathologique de la tumeur afin d'obtenir des marges saines et de limiter ainsi le risque de récidive. L'analyse anatomopathologique est systématique pour confirmer le diagnostic. La réparation répond à un objectif double : permettre une restauration fonctionnelle optimale et stable dans le temps (en particulier au niveau des paupières et de la bouche), ainsi qu'un résultat esthétique le plus discret possible.
Mots-clés : Tumeurs cutanées, Mélanome, Carcinomes cutanés, Greffes de peau, Lambeaux, Parotidectomie, Curage cervical, Exentération
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