Évaluation de la survenue et des modalités du dépistage des maladies auto-immunes chez les diabétiques de type 1 suivis en endocrinologie et en pédiatrie au CHU Amiens-Picardie - 04/06/26
Résumé |
Introduction |
Le diabète de type 1 (DT1) est fréquemment associé à d’autres maladies auto-immunes (MAI) pouvant altérer le contrôle glycémique et le pronostic.
Matériels et méthodes |
Cette étude observationnelle, rétrospective, mono-centrique incluant 212 patients atteints de DT1, diagnostiqué entre 2004–2021 au CHU Amiens-Picardie, suivis pendant au moins 3 ans après le diagnostic, visait à évaluer la fréquence des MAI associées au DT1 et à décrire les pratiques locales de dépistage. Les analyses de survie (Kaplan-Meier, modèle de Cox) ont permis d’estimer la fréquence cumulée et les facteurs prédictifs de MAI.
Résultats |
Quarante-neuf patients (23,1 %) ont présenté au moins une MAI au cours du suivi. Le délai moyen d’apparition était de 9,5 ans après le diagnostic de DT1. Les principales comorbidités étaient la thyroïdite auto-immune, la maladie coeliaque, la gastrite auto-immune et diverses maladies systémiques (psoriasis, lupus, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde). Le taux d’incidence de MAI par personnes-années était maximal la première année puis déclinait. Les antécédents familiaux de MAI étaient associés à un risque accru (HR 2,0 ; IC 95 % [1,1–3,6] ; p = 0,024) de développer une MAI après le diagnostic de DT1. Les pratiques de dépistage étaient hétérogènes entre l’enfant et l’adulte, parfois divergentes des recommandations internationales.
Conclusion |
Près d’un quart des patients DT1 développent une MAI au cours de la maladie. Le dépistage structuré, notamment chez les patient avec antécédents familiaux, apparît essentiel pour un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée.
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Vol 47 - N° S1
P. A56-A57 - juin 2026 Retour au numéro
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