To review the literature on neuro-ophthalmologic complications associated with radiofrequency ablation (RFA) for trigeminal neuralgia (TN) and, in light of current evidence, to present and analyze a case of combined autonomic and cranial neuropathy following the procedure.

A narrative literature review was conducted on neuro-ophthalmologic complications associated with RFA for TN. Published reports were analyzed with attention to involved cranial nerves, mechanisms of injury, clinical presentation, management strategies, and visual outcomes. In addition, a single case was retrospectively reviewed based on medical records, including clinical findings, neuro-ophthalmologic examination data, treatment interventions, and follow-up documentation. Data were synthesized in the context of existing literature.

Published literature indicates that neuro-ophthalmologic complications after RFA for TN are rare but may occur due to the proximity of the trigeminal ganglion to adjacent cranial and autonomic structures. Most reported cases involve isolated cranial nerve deficits, whereas simultaneous multiple nerves and sympathetic involvement is uncommon. In the present case, a 66-year-old female developed diplopia, corneal anesthesia, and anisocoria following RFA. Neuro-ophthalmologic evaluation demonstrated right trochlear nerve palsy, ophthalmic nerve (V1) dysfunction, and sympathetic involvement. Conservative management was initiated. During follow-up, ophthalmic nerve dysfunction resolved by week five, while full recovery of trochlear and sympathetic dysfunction occurred by month five.

Radiofrequency ablation for TN is generally safe but may rarely cause neuro-ophthalmologic complications due to proximity of cranial and autonomic structures. Early recognition and ophthalmologic follow-up are essential. This case highlights rare combined trochlear, ophthalmic, and sympathetic involvement after RFA.

Revoir la littérature sur les complications neuro-ophtalmologiques associées à l’ablation par radiofréquence (RFA) dans la névralgie du trijumeau (NT) et présenter un cas de neuropathie combinée autonome et crânienne survenue après la procédure.

Une revue narrative de la littérature a été réalisée sur les complications neuro-ophtalmologiques associées à la RFA dans la NT. Les articles publiés ont été analysés en mettant l’accent sur les nerfs crâniens atteints, les mécanismes lésionnels, les présentations cliniques, les stratégies de prise en charge et les résultats visuels. En outre, un cas unique a été analysé rétrospectivement à partir du dossier médical, incluant les données cliniques, les examens neuro-ophtalmologiques, les interventions thérapeutiques et le suivi. Les données ont été synthétisées dans le contexte de la littérature existante.

Les complications neuro-ophtalmologiques après RFA dans la NT sont rares mais peuvent survenir en raison de la proximité du ganglion trigéminal avec les structures crâniennes et autonomes adjacentes. La plupart des cas rapportés concernent des déficits isolés des nerfs crâniens. Dans le cas présenté, une femme de 66 ans a développé une diplopie, une anesthésie cornéenne et une anisocorie après la RFA. L’évaluation a mis en évidence une paralysie du nerf trochléaire droit, une atteinte de la branche ophtalmique (V1) et du système sympathique. Une prise en charge conservatrice a été instaurée. L’atteinte ophtalmique a régressé à cinq semaines, tandis qu’une récupération complète des déficits trochléaire et sympathique a été observée à cinq mois.

La RFA dans la NT est globalement sûre mais peut rarement entraîner des complications neuro-ophtalmologiques en raison de la proximité des structures crâniennes et autonomes. Une reconnaissance précoce et un suivi ophtalmologique sont essentiels. Ce cas met en évidence une atteinte rare combinée du nerf trochléaire, de la branche ophtalmique et du système sympathique après RFA.