Les agglutinines froides sont des autoanticorps actifs à basse température (< 30° C), le plus souvent d’isotype IgM, dirigés contre les antigènes érythrocytaires I/i. Elles sont responsables d’anémie hémolytique auto-immune, définissant la maladie des agglutinines froides. Au-delà de leur impact clinique, ces autoanticorps sont également responsables de nombreuses interférences analytiques au laboratoire, perturbant la réalisation de l’hémogramme, des analyses d’immunohématologie ou encore de cytométrie en flux. La connaissance et la maîtrise de ces interférences par le biologiste sont essentielles pour garantir la fiabilité des résultats, assurer la sécurité transfusionnelle et optimiser la prise en charge des patients.

Cold agglutinins are predominantly IgM autoantibodies that target I/i erythrocyte antigens and exhibit activity at low temperatures (< 30° C), resulting in autoimmune hemolytic anemia also known as cold agglutinin disease. Beyond their clinical impact, these autoantibodies commonly cause analytical interference in laboratory tests, affecting accuracy of complete blood count parameters, immunohematology testing or flow cytometry analysis. Comprehensive knowledge and appropriate management of these interferences by laboratory specialists are critical to ensure analytical accuracy, maintain transfusion safety, and support optimal patient management.