Le BK virus (BKV), premier polyomavirus humain isolé en 1971 chez un receveur de greffe rénale immunodéprimé, appartient à la famille des Polyomaviridae . Bien que généralement asymptomatique chez les individus immunocompétents, le BKV peut se réactiver et entraîner des complications sévères chez les patients immunodéprimés, telles que la cystite hémorragique (CH) chez les receveurs de greffes de cellules souches hématopoïétiques (GCSH).

Nous rapportons le cas d’une patiente de 10 ans ayant développé une CH due au BKV après une allo-GCSH pour une aplasie médullaire sévère. Les symptômes incluaient des douleurs abdominales, une dysurie et une hématurie macroscopique de grade 2. Le diagnostic a été confirmé par PCR pour le BKV dans le plasma et les urines. Un traitement d’hyperhydratation et une réduction de l’immunosuppression ainsi qu’une antibiothérapie ont permis une amélioration clinique avec diminution de la charge virale urinaire et négativation de la virémie.

Ce cas illustre la gravité potentielle des réactivations du BKV chez les patients immunodéprimés et souligne l’importance d’un suivi clinique et virologique rigoureux. La prise en charge repose principalement sur le soutien symptomatique et l’ajustement de l’immunosuppression, avec des perspectives encourageantes de réduction de la morbidité liée au BKV.

BK virus (BKV), the first human polyomavirus isolated in 1971 from an immunocompromised renal transplant recipient, belongs to the Polyomaviridae family. Although generally asymptomatic in immunocompetent individuals, BKV can reactivate and cause severe complications in immunocompromised patients, such as hemorrhagic cystitis (HC) in hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients. We report the case of a 10-year-old female patient who developed HC due to BKV after allogenic HSCT for severe bone marrow aplasia. Symptoms included abdominal pain, dysuria, and macroscopic hematuria. The diagnosis was confirmed by PCR for BKV in plasma and urine. Treatment with hyperhydration and reduced immunosuppression and antibiotic therapy led to clinical improvement, with a decrease in urinary viral load and a negative plasma viral load.

This case highlights the potential severity of BKV reactivation in immunocompromised patients and underscores the importance of careful clinical and virological monitoring. Management primarily relies on symptomatic support and immunosuppression adjustment, showing encouraging prospects for reducing BKV-related morbidity.