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Anxiety and death anxiety in adults with immediate-type drug hypersensitivity reactions: A case-control study - 04/07/26

Anxiété et anxiété de mort chez les adultes présentant des réactions d’hypersensibilité médicamenteuse : étude cas-témoins

Doi : 10.1016/j.reval.2026.105018 
O. Yildirim , S. Altay, C.T. Dalgıc, A. Okumus, R. Gumusburun, A.Z. Sin
 Division of Allergy and Clinical Immunology, Department of Internal Medicine, Ege University Faculty of Medicine, Bornova, 35100 Izmir, Turkey 

Corresponding author.

Abstract

Study objective

Drug hypersensitivity reactions are often perceived as medically threatening events, yet death anxiety remains poorly characterized. We compared anxiety, depressive symptoms, and death anxiety in adults with a history consistent with immediate-type drug hypersensitivity reactions versus allergic rhinitis controls without drug allergy.

Patients and methods

Clinic-based case-control study (January 23–August 30, 2024). Ninety-six adults with a physician-recorded history consistent with drug hypersensitivity reactions and 96 allergic rhinitis controls without drug allergy were enrolled. Drug hypersensitivity reactions were classified based on structured clinical history supported by medical and emergency department records, considering prior allergy testing when available. Anxiety and depressive symptoms were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale, and death anxiety with the Templer Death Anxiety Scale. Group comparisons were performed using the Mann–Whitney U test. Adjusted analyses used general linear models controlling for age, sex, education, marital status, employment status, chronic/additional disease, and smoking/alcohol use.

Results

Compared with controls, the drug hypersensitivity group had higher anxiety and higher death anxiety (both P < 0.05), whereas depressive symptoms did not differ ( P = 0.455). Adjusted differences remained significant for anxiety (adjusted mean difference 1.35; P = 0.009) and death anxiety (1.04; P = 0.028) but not for depression ( P = 0.962).

Conclusion

Adults with a history consistent with drug hypersensitivity reactions had higher anxiety and death anxiety than controls, independent of key covariates. Incorporating brief psychological screening and targeted counseling into drug allergy evaluation may help address persistent fear and avoidance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

Décrire le retentissement psychologique des réactions d’hypersensibilité médicamenteuse, en particulier l’anxiété de mort, en comparant des patients avec une histoire compatible versus des témoins atteints de rhinite allergique sans allergie médicamenteuse.

Patients et méthodes

Étude cas-témoins en consultation (23 janvier–30 août 2024) incluant 96 patients et 96 témoins. La classification reposait sur une anamnèse structurée, corroborée par les dossiers médicaux et les enregistrements des services d’urgence, en tenant compte des tests allergologiques antérieurs lorsqu’ils étaient disponibles. L’anxiété et les symptômes dépressifs ont été évalués par la Hospital Anxiety and Depression Scale, et l’anxiété de mort par l’échelle de Templer. Les comparaisons non ajustées utilisaient le test de Mann–Whitney, et les analyses ajustées des modèles linéaires généraux contrôlant l’âge, le sexe, le niveau d’éducation, le statut marital, le statut professionnel, la présence de maladie chronique/associée et l’usage tabac/alcool.

Résultats

Les patients présentaient une anxiété et une anxiété de mort plus élevées que les témoins ( p < 0,05), tandis que les symptômes dépressifs ne différaient pas ( p = 0,455). Après ajustement, les différences restaient significatives pour l’anxiété (différence moyenne ajustée 1,35 ; p = 0,009) et l’anxiété de mort (1,04 ; p = 0,028), mais pas pour les symptômes dépressifs ( p = 0,962).

Conclusion

Une histoire compatible avec une réaction d’hypersensibilité médicamenteuse est associée à une anxiété et une anxiété de mort plus élevées. Un dépistage psychologique bref et un conseil ciblé lors du bilan d’allergie médicamenteuse pourraient aider à réduire la peur et l’évitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Drug hypersensitivity, Drug allergy, Anxiety, Death anxiety, Hospital Anxiety and Depression Scale, Templer Death Anxiety Scale, Case-control, Allergic rhinitis, Psychological burden, Avoidance

Mots clés : Hypersensibilité médicamenteuse, Allergie médicamenteuse, Anxiété, Anxiété de mort, Hospital Anxiety and Depression Scale, Échelle d’anxiété de mort de Templer, Étude cas-témoins, Rhinite allergique, Fardeau psychologique, Évitement


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Vol 66 - N° 4

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