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Nouvelles techniques IRM du parenchyme cérébral - 01/01/03

[17-035-A-25]
Isabelle Berry : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de médecine nucléaire. Centre hospitalier Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, 31403 Toulouse cedex 4 France
Jean-Albert Lotterie : Assistant hospitalo-universitaire
Service de médecine nucléaire 
Franck Roux : Praticien hospitalo-universitaire, service de neurochirurgie
Isabelle Catalaa : Praticien hospitalier, service de neuroradiologie
Claude Manelfe : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de neuroradiologie 
Emmanuelle Cassol : Doctorante en physique médicale
Université Paul Sabatier, Toulouse III 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Neurologie

Résumé

Les nouvelles méthodes d'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettant de créer des contrastes parenchymateux différents des traditionnelles pondérations en T1 et T2 reposent sur l'analyse de déphasages produits sur le signal par les mouvements microscopiques (diffusion brownienne), la susceptibilité magnétique (bolus de produit de contraste en IRM de perfusion, désoxyhémoglobine en IRM fonctionnelle d'activation cérébrale), les liaisons chimiques (déplacement chimique en imagerie spectroscopique, adsorption de l'eau sur la myéline en imagerie de transfert d'aimantation). Ces méthodes font appel à un traitement d'image spécifique permettant d'obtenir des images paramétriques, du coefficient de diffusion, de paramètres hémodynamiques (volume et débit sanguin cérébraux, temps de transit moyen), du recrutement cortical, de concentrations relatives de métabolites et de taux de transfert d'aimantation. Cependant, les méthodes d'imagerie de diffusion et de perfusion peuvent déjà être exploitées à un premier niveau non paramétrique, d'images pondérées en diffusion ou en perfusion, qui simples et rapides d'accès sont d'accession immédiate, en particulier dans l'indication de l'accident vasculaire cérébral aigu.



Mots-clés : IRM de diffusion, IRM de perfusion, IRM fonctionnelle, spectroscopie, IRM de transfert d'aimantation

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