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Lésions athéromateuses des artères extra- et intracrâniennes - 01/01/03

[17-046-A-25]
Mikael Mazighi : Neurologue
Inserm unité 460, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris  France
France Woimant : Praticien hospitalier
Service de neurologie, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Neurologie

Résumé

L'athérosclérose des artères intra- et extracrâniennes constitue la principale étiologie des infarctus cérébraux. La distribution des lésions athéromateuses varie en fonction des populations étudiées, l'atteinte extracrânienne étant plus fréquente chez les sujets blancs, et les localisations intracrâniennes prédominant chez les sujets noirs et asiatiques. Ces lésions s'étendent depuis la crosse de l'aorte jusqu'aux artères intracrâniennes avec une fréquence plus élevée pour les lésions de la bifurcation carotidienne. Dans cette localisation, le degré de sténose et le caractère symptomatique sont les meilleurs indicateurs du risque de récidive d'infarctus cérébral. Pour leur part, les lésions intracrâniennes ont un pronostic plus défavorable et s'intègrent dans une maladie athéromateuse plus diffuse. L'histoire naturelle de ces lésions reste toutefois mal connue, et leur prise en charge thérapeutique demande à être codifiée.



Mots-clés : athérosclérose, facteur de risque vasculaire, épaisseur intima-média, infarctus cérébral, sténose carotide, sténoses intracrâniennes

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