Le dépistage précoce de la rechute tumorale en cas de cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS) est un élément important pour améliorer le pronostic. L’examen clinique n’a pas fait la preuve de son efficacité et aucun marqueur biologique n’a encore été validé pour le suivi des patients. Dans un travail préliminaire, nous avons démontré l’intérêt de l’étude de la méthylation de six gènes suppresseurs de tumeur (GST) : TIMP3, ECAD, p16, MGMT, DAPK et RASSF1A au niveau de la salive pour le diagnostic précoce de la rechute tumorale. L’objectif principal de cette seconde étude est de confirmer ces premiers résultats.

Il s’agit d’une étude bicentrique, prospective, diagnostique, en simple-insu. L’étude a débuté en décembre 2007, avec une durée d’inclusion d’un an. Le principal critère d’inclusion est la présence d’un carcinome malpighien de la cavité buccale ou de l’oropharynx, stades I à II, chez un patient non préalablement traité pour cette localisation. Quatre-vingt patients devront être inclus. Sur le plan statistique, un modèle de Cox sera mis en œuvre en analyse multivariée.

Si nos premiers résultats sont confirmés, la recherche de méthylations au niveau salivaire pourrait constituer le premier biomarqueur utilisable pour le suivi des patients atteints d’un cancer des VADS.

Early detection of the relapse in case of tumor located in the upper aerodigestive tract (UADT) is an important point for improving prognosis. Clinical control has not been efficient and, until today, no biological biomarker has been validated for surveillance of patients. In a preliminary study, we have shown the benefit of the methylation status of six tumor suppressor genes (TSG): TIMP3, ECAD, p16, MGMT, DAPK, and RASSF1A in saliva for early diagnosis of tumor relapse. The main objective of this second study is to confirm the initial results.

This is a bicenter, prospective, diagnostic, single-blind study. The study started in December 2007, running for one year. The main inclusion criterion is a patient with squamous-cell carcinoma of the oral cavity or the oropharynx, stages I to II, without previous treatment for this location. Eighty patients will be included. The data analysis will use a multivariate Cox model.

If our preliminary results are confirmed, identification of methylations in saliva would be able to constitute the first usuable biomarker, for the follow-up of patients with UADT cancer.