L’échographie pelvienne, et en particulier l’échographie endovaginale, est l’examen d’imagerie de première intention pour le diagnostic des douleurs pelviennes chroniques, notamment en cas de suspicion d’endométriose. Si la voie endovaginale a des performances diagnostiques optimales par rapport à la voie sus pubienne, elle expose néanmoins la patiente à une situation potentielle de vulnérabilité physique et émotionnelle liée à un examen touchant à l’intimité. Les recommandations de la Haute Autorité de santé émises en 2025 introduisent une thématique du « savoir-être » intégrée au « savoir-faire » du praticien, fondée sur le respect de la dignité, le consentement libre et éclairé, la communication, et la création d’un climat de confiance, plaçant l’expérience patiente au cœur de la démarche du parcours de soin. Ces items, longtemps implicites, deviennent aujourd’hui des critères explicites de qualité et de sécurité du soin. Cet article présente une synthèse de ces recommandations, basées sur une revue de la littérature et des avis d’experts, pour un diagnostic respectueux et partagé incluant le respect des droits et de la dignité de la patiente, l’information, le consentement éclairé, le respect de l’intimité, la prévention de l’anxiété, de l’inconfort et/ou douleurs potentielles lors de la voie endovaginale, la communication verbale et non verbale tout au long de l’examen.

Pelvic ultrasound – particularly transvaginal ultrasound – remains the first-line imaging modality for the assessment of chronic pelvic pain, notably in cases of suspected endometriosis. While transvaginal route offers superior diagnostic performance compared with the transabdominal approach, it may expose patients to situations of physical and emotional vulnerability due to the intimate nature of the examination. The 2025 recommendations of the French national authority for health (HAS) emphasize the integration of professional attitude (“knowing how to be”) with technical competence (“knowing how to do”). This approach is grounded in respect for patient dignity, free and informed consent, effective communication, and the establishment of a climate of trust, thereby placing the patient experience at the core of the diagnostic and care pathway. Aspects that were once implicit are now formally recognized as explicit quality and safety criteria in healthcare delivery. This article provides a synthesis of these recommendations, based on current literature and expert consensus, aiming to promote a respectful and collaborative diagnostic process. Key elements include respect for patients’ rights and dignity, comprehensive information and informed consent, preservation of privacy, prevention of anxiety, potential discomfort and/or potential pain related to transvaginal ultrasound, as well as the use of both verbal and non-verbal communication throughout the examination.