Les tumeurs neuroendocrines du pancréas (TNEP) proviennent des cellules des îlots pancréatiques, et sont à distinguer des adénocarcinomes pancréatiques, qui proviennent des tissus glandulaires. Les TNEP sont fréquemment réséquées par la duodénopancréatectomie cephalique (DPC). Dans cette revue, nous examinons les complications de la DPC rencontrées par des patients avec des tumeurs neuroendocrines du pancréas.

Les bases de données de PubMed, Cochrane, Virtual Health Library , et Web of Science ont été consultées pour identifier des études décrivant des complications peropératoires et postopératoires survenues à la suite de la résection des TNEP par DPC. Les études correspondant aux critères d’inclusion ont été soumises à une évaluation de la qualité utilisant les lignes directrices STROBE et CARE pour des études observationnelles et des études de cas, respectivement.

Nous avons retrouvé 42 articles avec une population pertinente totalisant 2925 patients. La complication périopératoire principale (6,43 %) était les pertes sanguines nécessitant des transfusions de sang (5,61 %). Les complications postopératoires (55,38 %) étaient composées de : fistules pancréatiques (FP) (21,23 %), saignement postopératoire (0,31 %), hémorragie pancréatique (1,16 %), retard de l’évacuation gastrique (gastroparésie) (3,90 %), infection du site opératoire (2,02 %), infection d’organes/d’espaces (6,36 %) abcès abdominal (3,08 %), fistule biliaire (0,72 %), sténose biliaire (0,068 %), chylothorax (0,21 %), pancréatite (0,034 %) et d’autres complications non spécifiées (15 %).

Le taux de complications postopératoires après DPC pour TNEP s’élève à 55. Les patients avec TNEP ont davantage de risques de développer des fistules pancréatiques que ceux opérés pour une autre pathologie, y compris des adénocarcinomes pancréatiques. Le facteur majeur en est les tissus pancréatiques relativement mous et la petite taille du canal de Wirsung. La DPC est recommandée comme traitement de tumeurs de plus de 2 cm ou près du canal de Wirsung.

The management of pancreatic tumors varies depending on the tissue origin, as the tissue type results in numerous differences in the tumor's behavior. Pancreatic neuroendocrine tumors (pNETs) arise from pancreatic islet cells, distinguishing them from pancreatic adenocarcinomas that arise from glandular tissue. Pancreatic neuroendocrine tumors are frequently resected by pancreaticoduodenectomy. This review examines complications of pancreaticoduodenectomy in patients with pancreatic neuroendocrine tumors.

PubMed, Cochrane, Virtual Health Library, and Web of Science databases were searched for studies reporting intraoperative and postoperative complications following the resection of pNETs via pancreaticoduodenectomy. Studies that met the inclusion criteria underwent quality assessment via STROBE and CARE guidelines for observational studies and case reports, respectively.

Our search yielded 42 articles with a total relevant population of 2,925. The main intraoperative complication (6.43%) was blood loss requiring blood transfusions (5.61%). Postoperative complications (55.38%) included pancreatic fistula (POPF) (21.23%), postoperative bleeding (0.31%), pancreatic hemorrhage (1.16%), delayed gastric emptying (3.90%), surgical site infection (2.02%), organ/space infection (6.36%) abdominal abscess (3.08%), bile fistula (0.72%), biliary stricture (0.068%), chyle leak (0.21), pancreatitis (0.034%) and other/unspecified complications (15%).

The postoperative complication rate for pancreaticoduodenectomy is 55.38%, with POPF being the most common. Patients with pNETs are significantly more likely to experience POPF than any other pancreatic pathology, including pancreatic adenocarcinoma. Patients with pancreatic neuroendocrine tumors are at higher risk for pancreatic fistulas due to the tumor's origin in soft pancreatic tissue and a small Wirsung duct. Pancreaticoduodenectomy is preferred for tumors larger than 2 cm or close to the duct.