Les attentats, catastrophes naturelles, pandémies ou accidents industriels provoquent un afflux massif de victimes qui met sous tension l’ensemble du système hospitalier. La réponse repose sur des dispositifs structurés, au premier rang desquels le Plan blanc et le dispositif Orsan. L’organisation hospitalière face aux situations sanitaires exceptionnelles est analysée à travers le déclenchement et la coordination des dispositifs d’urgence, la réorganisation du plateau technique selon les principes du damage control, et la gestion des ressources humaines et matérielles en crise prolongée. La préparation par la simulation et les retours d’expérience constituent des leviers d’amélioration continue.

Terrorist attacks, natural disasters, pandemics, and industrial accidents can lead to a massive influx of casualties, placing the entire hospital system under severe strain. The response relies on structured mechanisms, foremost among them the “Plan blanc” and the “ORSAN” framework. Hospital organization in the face of exceptional health situations is analyzed through the activation and coordination of emergency response systems, the reorganization of technical care areas in accordance with damage control principles, and the management of human and material resources during prolonged crises. Preparation through simulation and lessons learned are key drivers for continuous improvement.