Plusieurs situations, dues en général à des réglages inappropriés ou à des conditions de conduction intramyocardiques particulières, peuvent aboutir en cas de stimulation double chambre à un véritable syndrome du pacemaker. Notre observation concerne un patient implanté sur une oreillette droite pathologique qui présente un temps d'activation atriale post-stimulation très long provoquant la contraction auriculaire pendant la systole déclenchée par la stimulation ventriculaire à la fin du délai AV.

Many circumstances, generally occurring in inappropriate device's adjustment or in specific myocardial conduction's disturbances, can result in dual chamber indications in pace maker syndromes. Our case report is about a man implanted with a dual chamber device with a dilated right atrium and intra atrial conduction delay resulting in a delayed post pacing atrial activation time. The consequence was an atrial contraction occurring during closed atrioventricular valves.