L’imagerie par résonance magnétique pelvienne est l’examen de référence pour le diagnostic et le bilan d’extension de l’endométriose profonde. La qualité de l’interprétation repose sur une préparation optimale de la patiente et sur l’application rigoureuse d’un protocole standardisé. Un jeûne préalable, l’administration d’un agent antipéristaltique, une réplétion vésicale modérée et un lavement rectal améliorent significativement la qualité des images. Le protocole doit inclure des séquences pondérées en T2 multiplanaires, T1 avec et sans saturation du signal de la graisse, et idéalement une séquence pondérée en T2 tridimensionnelle de haute résolution. Les avancées récentes, notamment l’utilisation de l’intelligence artificielle, renforcent la reproductibilité et la précision de l’analyse morphologique pelvienne.

Pelvic MRI is the reference technique for diagnosing and mapping deep endometriosis. Diagnostic performance relies on optimal patient preparation and a standardized acquisition protocol. Fasting, administration of an antiperistaltic agent, moderate bladder filling, and rectal cleansing significantly improve image quality. The recommended protocol includes multiplanar T2, T1 with and without fat suppression, and preferably high-resolution 3D T2 sequences. Recent technological advances, including artificial intelligence-assisted image reconstruction, enhance the reproducibility and accuracy of pelvic morphological assessment.