Les curares sont les agents anesthésiques les plus fréquemment responsables des accidents allergiques peranesthésiques, largement devant le latex et les autres drogues, avec une incidence d'un cas sur 6500 anesthésies. Le suxaméthonium et le rocuronium sont les deux myorelaxants les plus à risque. La structure de la molécule de curare, avec notamment la divalence de ses ions ammonium quaternaire, favorise la réaction allergique. Les symptômes de l'allergie aux curares sont habituellement sévères, les facteurs de risque principaux sont une sensibilisation antérieure et le sexe féminin. Les moyens du diagnostic d'allergie IgE médiée sont les dosages biologiques (tryptase et histamine plasmatiques, IgE spécifiques) et les tests cutanés (prick tests et tests intradermiques) ; les résultats sont toujours confrontés à l'histoire clinique, même si la cohérence clinique n'est pas toujours obtenue. Les conseils pour une future anesthésie chez un enfant allergique à un curare sont fondés sur le résultat des tests cutanés, comprenant une recherche systématique de sensibilisation croisée. Il est recommandé d'éviter tout curare pour lequel les tests cutanés sont positifs.

Neuromuscular blocking agents are the agents most frequently involved in peri-operative anaphylaxis, being more important than other drugs or latex; the incidence of these reactions is reported to be 1/6500 operations under anaesthesia. Suxamethonium and rocuronium are muscle relaxants with the highest risk of anaphylaxis. Their divalent ammonium quaternary ionic molecular structure of curare favours allergic sensitisation. The symptoms of anaphylaxis due to muscle relaxants are usually severe. Risk factors are a previous sensitisation and the female sex. The diagnosis of an allergic reaction is made with blood tests (plasma tryptase and histamine levels and specific IgE antibody assays) and skin prick and intradermal tests. The results of these tests must always be considered along with the clinical history, even if a coherent clinical history is not obtained. The recommendations for a subsequent anaesthesia in a child allergic to a curare relaxant should be based on the results of the skin tests, including those obtained with cross-reacting agents. All curare relaxants eliciting a positive skin test should be avoided.