Oesophageal tracheobronchial remnants - 18/09/08
Summary |
Congenital oesophageal stenosis due to tracheobronchial remnants is a very rare condition characterized by the presence of tracheobronchial tissue in the oesophageal wall. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation and hypersalivation. These usually appear in early infancy when solid food is introduced into the diet. Clinical diagnosis is difficult. Conventional radiology shows a dilated oesophagus without peristalsis, incomplete expansion of the gastro-oesophageal transition zone and delayed oesophageal emptying. Lesions suggesting oesophagitis may be present at endoscopy but pH-metry may be normal. The combination of stenosis with or without oesophagitis with normal pH-metry suggests that the patientʼs symptoms may be due to factors other than intraluminal and that further investigation is needed. The treatment of this condition requires surgical resection of the stenosis with little morbidity or mortality. The presence of tracheobronchial remnants is confirmed upon histopathological examination of the resected bowel segment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
La sténose congénitale de l’œsophage en conséquence de résidus trachéobronchiaux est une anomalie rare définie par la présence de tissu d’origine trachéobronchiale dans la paroi œsophagienne. Les symptômes les plus fréquents sont la dysphagie, les régurgitations et l’hypersalivation. Ceux-ci se manifestent d’ordinaire dès l’introduction d’ingrédients solides dans l’alimentation. Le diagnostic sur base des données cliniques est difficile. La radiographie conventionnelle montre l’œsophage dilaté avec absence du péristaltisme, l’expansion incomplète de la zone de transition gastro-œsophagienne, et un ralentissement de la vidage de l’œsophage. L’endoscopie montre parfois des lésions suggestives d’œsophagite, tandis que la pH-métrie peut être normale. La combinaison d’une sténose avec ou sans œsophagite et une pH-métrie normale est suggestive d’une origine extra-œsophagienne des symptômes, qui devrait être explorée en détail. Le traitement spécifique de cette anomalie est la résection chirurgicale de la sténose et connaît en général peu de complications. La présence de résidus trachéobronchiaux peut être confirmée lors de l’examen histopathologique de la pièce chirurgicale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 32 - N° 8-9
P. 779-781 - août-septembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.