L’alternariose constitue une infection opportuniste due à des moisissures pigmentées du genre Alternaria , ubiquitaire dans l’environnement. Elle survient surtout chez les patients immunodéprimés, en premier lieu les transplantés rénaux, mais aussi beaucoup plus rarement chez des sujets immunocompétents après inoculation cutanée traumatique. La présentation est dominée par des atteintes cutanées et sous-cutanées (nodules, plaques infiltrées, ulcérations des zones exposées), plus rarement respiratoires. Le diagnostic repose sur la réalisation de prélèvements superficiels ou profonds, l’examen direct montrant des filaments septés et pigmentés, et la culture des colonies brun-noir ; une confirmation moléculaire peut être utile. L’interprétation doit rester prudente car Alternaria demeure un contaminant fréquent. La prise en charge associe le plus souvent un azolé (itraconazole ou voriconazole), une exérèse chirurgicale des lésions localisées si possible, et une réduction de l’immunosuppression ; l’évolution est généralement favorable mais des rechutes sont possibles.

Alternariosis refers to opportunistic infection caused by ubiquitous environmental molds of the genus Alternaria . It mainly affects immunocompromised patients but can also occur in immunocompetent hosts following traumatic cutaneous inoculation. Clinical presentation is predominantly cutaneous or subcutaneous (nodules, infiltrated plaques, ulcerations on exposed areas), with rarer respiratory or disseminated forms. Diagnosis relies on superficial or deep samples (especially biopsy), direct microscopy showing pigmented septate hyphae, culture yielding brown to black colonies; molecular tools may assist identification. Interpretation requires caution as Alternaria is a frequent contaminant. Management typically includes an azole (itraconazole or voriconazole), surgical excision of localized lesions when feasible, and reduction of immunosuppression; outcomes are generally favorable, although relapses can occur.