La rééducation après reconstruction du ligament croisé antérieur repose sur des décisions cliniques visant à restaurer la fonction du genou tout en respectant les contraintes biologiques et mécaniques postopératoires. Une prise en charge fondée uniquement sur le temps écoulé depuis la chirurgie ne permet pas de sécuriser la progression fonctionnelle ni d'optimiser les conditions de reprise d'activité. La rééducation est organisée en cinq phases successives, depuis la période postopératoire immédiate jusqu'au retour à l'activité et au sport. Chaque phase s'appuie sur des objectifs cliniques précis et des critères de progression observables, incluant la récupération de l'extension complète du genou, la gestion de la douleur et de l'épanchement, la restauration de la force musculaire et le contrôle du mouvement. La reprise de la course est conditionnée par des critères cliniques et fonctionnels stricts, avant l'introduction progressive de sollicitations mécaniques plus élevées telles que les décélérations, les changements de direction et les tâches pliométriques. L'augmentation des contraintes mécaniques appliquées au genou reconstruit est guidée par la qualité du mouvement et par la réponse clinique du patient, afin de limiter le risque de surcharge mécanique ou de complications. Le retour à l'activité et au sport s'inscrit dans un continuum décisionnel multidimensionnel intégrant des évaluations physiques, fonctionnelles et psychologiques, et ne constitue pas un simple jalon temporel. Cette approche vise à structurer la prise de décision clinique, à individualiser la progression fonctionnelle et à sécuriser la reprise d'activité après reconstruction du ligament croisé antérieur.