Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Apport de l’électrophorèse capillaire et du dosage des chaînes légères libres dans l’exploration des immunoglobulines : le point de vue de l’immunologiste - 19/09/08

Doi : 10.1016/j.immbio.2008.07.003 
I. Jahn , G. Diez, J. Goetz
Pôle de biologie, laboratoire d’immunologie, Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Summary

Development of sensitive techniques in ageing population and increase of monoclonal gammopathies frequency do not miss to raise medical – economic problems. Capillary electrophoresis and free light chains assays are assessed in this study. Capillary electrophoresis represents a major technological advance for serum immunoglobulins study with very good reproducibility, speed of execution and security even if sensibility and specificity (73.6 and 92% respectively) are slightly weaker than those of agarose gel electrophoresis (79 and 96%). The description of two patients with Ig M paraproteins “false negatives” requires caution. The problem of antigen excess in the free light chains assay encourages in circumspection and shows the necessity of coupling this assay with additional tests. Its use in screening strategy with electrophoresis should not be proposed but its interest is major in diagnosis and monitoring of Bence Jones myeloma, nonsecretory myeloma and AL amyloidosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le développement de techniques de plus en plus sensibles dans un contexte de vieillissement de la population et d’augmentation de la fréquence des dysglobulinémies monoclonales ne manque pas de poser des problèmes médicoéconomiques. L’électrophorèse (EP) capillaire et le dosage des chaînes légères libres kappa et lambda sont évalués dans cette étude. L’EP capillaire représente une avancée technologique majeure pour l’exploration des immunoglobulines (Ig) sériques avec une très bonne reproductibilité, une rapidité d’exécution et une sécurité par son automatisation complète. Elle est cependant légèrement moins sensible et moins spécifique pour la détection des immunoglobulines monoclonales que l’EP en gel d’agarose (73,6 et 92 % respectivement versus 79 et 96 %). La description de deux cas d’Ig M monoclonales « faussement négatives » à l’EP capillaire doit conduire à une grande prudence lors de la lecture. Le dosage des chaînes légères semble facile d’interprétation mais l’existence du phénomène de zone justifie de le coupler à une immunofixation complémentaire de contrôle. Son utilisation en stratégie de dépistage associée à une électrophorèse n’est pas recommandée mais son intérêt est majeur dans le diagnostic et le suivi des myélomes à chaîne légère, des myélomes peu/non secrétants et de l’amylose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Monoclonal gammopathy, Free light chain, Capillary electrophoresis, Nephelometry, Immunosubtraction

Mots clés : Immunoglobuline monoclonale, Chaîne légère libre, Électrophorèse capillaire, Néphélémétrie, Immunotypage


Plan


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 23 - N° 4

P. 231-239 - août 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Bowel malabsorption
  • L. Crocella, R. Rocca, M. Daperno, M. Migliardi, A. Pera
| Article suivant Article suivant
  • Comparison of three immunoassays and one GC-MS method for the determination of valproic acid
  • S. Cooreman, E. Cuypers, M. De Doncker, P. Van Hee, W. Uyttenbroeck, H. Neels

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.