Economic autologous tissue transfer focuses on the efficient use of a patient's own tissues to achieve optimal reconstruction while minimizing donor-site morbidity. Lower limb defects, often resulting from trauma, tumors, or chronic illnesses, present significant challenges in reconstructive surgery due to the need for reliable, functional, and aesthetically acceptable outcomes. This technical note describes the use of the Kiss flap technique to address a chronic tibial bone exposure at the junction of the middle and distal thirds of the leg. Two local perforator-based rotation flaps were harvested and rearranged side by side to achieve defect coverage, utilizing a Doppler pen for precise perforator localization. Postoperative vascularization was confirmed using indocyanine green imaging. The patient achieved complete healing without skin necrosis, with aesthetic improvements including natural hair growth that concealed the scar. The bulkiness of the flap ensured functional outcomes, such as the ability to wear standard clothing comfortably. Compared to traditional options like muscle or free flaps, the Kiss flap offers a reliable, less invasive alternative, particularly in scarred or compromised areas. This case highlights the versatility of the Kiss flap in reconstructive surgery, demonstrating its ability to combine functional and aesthetic outcomes. The integration of advanced vascular mapping and imaging techniques further enhances its precision and reliability, making it a valuable option for lower limb reconstruction.

Le transfert de tissu autologue se concentre sur l’utilisation efficace des tissus du patient afin d’obtenir une reconstruction optimale tout en minimisant la morbidité du site donneur. Les pertes de substance du membre inférieur, souvent causées par des traumatismes, des tumeurs ou des maladies chroniques, posent des défis majeurs en chirurgie reconstructive en raison de la nécessité d’obtenir des résultats fiables, fonctionnels et esthétiquement acceptables. Le cas présenté décrit l’utilisation de la technique du « Kiss flap » pour traiter une exposition chronique de l’os tibial à la jonction des tiers moyen et distal de la jambe. Deux lambeaux locaux de rotation, basés sur des perforantes, ont été prélevés et réarrangés côte à côte pour couvrir le défect, en utilisant un stylo Doppler pour une localisation précise des perforantes. La vascularisation postopératoire a été confirmée par imagerie au vert d’indocyanine. Le patient a obtenu une guérison complète sans nécrose cutanée, avec des améliorations esthétiques telles qu’une repousse naturelle des poils dissimulant la cicatrice. Le volume du lambeau a permis un bon résultat fonctionnel, notamment la possibilité de porter des vêtements standards confortablement. Comparé aux options traditionnelles comme les lambeaux musculaires ou les lambeaux libres, le Kiss flap offre une alternative fiable et moins invasive. Ce cas met en évidence la polyvalence du Kiss flap en chirurgie reconstructive, démontrant sa capacité à associer des résultats fonctionnels et esthétiques. L’intégration de techniques avancées de cartographie vasculaire et d’imagerie renforce encore sa précision et sa fiabilité, en faisant une option précieuse pour la reconstruction du membre inférieur.