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Un syndrome de Takotsubo chez une patiente jeune - 19/09/08

Doi : 10.1016/j.annfar.2008.05.012 
C. Péricard, G. Baudry , B. Devaux, S. Puechal, E. Samain
Pôle anesthésie–réanimation chirurgicale, centre hospitalier universitaire Jean-Minjoz, université de Franche-Comté, 3, boulevard Alexander-Fleming, 25000 Besançon, France 

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Résumé

Une patiente de 39ans, ASA-1, a présenté une insuffisance cardiaque aiguë au décours de l’induction de l’anesthésie générale réalisée pour cure d’hernie discale lombaire. Après un pic hypertensif à l’intubation, une hypotension artérielle réfractaire a été observée, associée à une tachycardie sinusale. Les explorations électrocardiographiques, échocardiographiques et biologiques étaient en faveur d’une ischémie coronarienne. La coronarographie objectivant des coronaires saines et un aspect ventriculographique particulier a fait évoquer le diagnostic de syndrome de takotsubo. L’évolution a été rapidement favorable en 48heures et, à un mois d’évolution, la patiente était asymptomatique et avait récupéré une fonction ventriculaire gauche normale.

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Abstract

After induction of anaesthesia for lumbar disc herniation surgery, an ASA-1, 39-year-old woman presented an acute heart failure. A persistent hypotension with tachycardia was observed after a brief hypertension peak during orotracheal intubation. After electrocardiogram, echocardiogram and biologic dosages, the diagnosis seems to be coronary ischemia. Coronarography was normal; takotsubo syndrome diagnosis was made with typical ventriculographic aspect. Evolution at two days and one month was favorable.

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Mots clés : Takotsubo, Insuffisance cardiaque aiguë, Périanesthésique, Myocardiopathie, Ballonisation apicale, Syndrome coronarien aigu

Keywords : Takotsubo, Acute hearth failure, Per-anesthesia, Cardiomyopathy, Apical ballooning, Acute coronary syndrome


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Vol 27 - N° 9

P. 738-741 - septembre 2008 Retour au numéro
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