Anatomie et imagerie du massif facial normal chez l'adulte - 23/09/08
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Résumé |
Le développement, ces dernières années, des techniques chirurgicales moins invasives d'endoscopie fonctionnelle endonasale aujourd'hui complétées par les techniques de neuronavigation endoscopiques basées sur les études du drainage mucociliaire ont fortement dynamisé le rôle de la tomodensitométrie des sinus de la face en préopératoire. Aujourd'hui, une connaissance approfondie de l'anatomie complexe des sinus, basée sur l'intrication des multiples structures osseuses pneumatisées ainsi que sur la systématisation de la pneumatisation ethmoïdale, apparaît essentielle. Les nombreuses variantes anatomiques, isolées ou combinées, qu'elles soient osseuses ou de pneumatisation touchant les éléments anatomiques clés que sont les zones du drainage sinusien, doivent être connues avec précision pour permettre une détection préopératoire optimale. De plus, les procidences de structures anatomiques fonctionnelles et/ou vitales ne sont pas rares et doivent également être connues compte tenu du risque opératoire élevé qu'elles représentent potentiellement. Enfin, le développement et l'optimisation des procédés de radioprotection doivent être connus en particulier dans le domaine référent qu'est la tomodensitométrie. De même, la hiérarchie des examens, en particulier la disparition d'un certain nombre de clichés standards au profit du scanner, doit aujourd'hui être appliquée en pratique quotidienne.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sinus, Anatomie du massif facial, Variantes anatomiques du massif facial, Ethmoïde
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