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Rôle de l'imagerie dans l'exploration des obstacles biliaires - 23/09/08

[33-500-A-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0610(08)47162-1 
É. Frampas  : Praticien hospitalier, F. Léauté : Praticien hospitalier, C. Perret : Praticien hospitalier, B. Dupas : Professeur des Universités
Service de radiologie centrale, Hôtel Dieu, Centre hospitalier universitaire de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Abdominale - Digestive

Résumé

Longtemps limitée à des opacifications hautes ou basses, l'exploration des voies biliaires a bénéficié ces dernières années des progrès de l'imagerie échographique, scanographique et surtout de la cholangio-imagerie par résonance magnétique (IRM) dans la prise en charge diagnostique des obstacles biliaires. L'IRM est devenue aujourd'hui l'examen non invasif de choix dans le cadre de l'ictère obstructif. Face à une suspicion d'obstruction biliaire, la hiérarchisation de ces techniques doit répondre à différentes questions permettant au final une approche diagnostique : rechercher une dilatation des voies biliaires permettant de séparer les causes intra- et extrahépatiques ; localiser l'obstacle sur l'arbre biliaire ; en apprécier la cause (origine endocanalaire, pariétale ou extrapariétale). Ces différents éléments permettent alors une prise en charge adaptée médicale ou chirurgicale avec une place croissante des techniques de radiologie interventionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Voies biliaires, Obstruction biliaire, Cholangio-IRM, Lithiase biliaire, Cholangiocarcinome, Pancréas


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