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Étude anatomoclinique de dix cas de fasciite nodulaire de l’enfant - 23/09/08

Doi : 10.1016/j.annder.2008.05.003 
J.-N. Dauendorffer a, , N. Ortonne c, C. Bodemer b, N. Brousse a, S. Fraitag a
a Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital Necker–Enfants-Malades, AP–HP, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 
b Service de dermatologie, hôpital Necker–Enfants-Malades, AP–HP, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 
c Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital Henri-Mondor, AP–HP, 94010 Créteil, France 

Auteur correspondant. Service de dermatologie, centre hospitalier François-Quesnay, 2, boulevard Sully, 78201 Mantes-la-Jolie, France.

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Résumé

Introduction

La fasciite nodulaire est rare chez l’enfant. En dehors de cas isolés, l’analyse de la littérature ne révèle que deux séries pédiatriques anciennes portant respectivement sur 15 et six cas.

Malades et méthodes

Étude rétrospective des caractéristiques anatomocliniques de dix cas de fasciite nodulaire diagnostiqués à l’hôpital Necker–Enfants-Malades entre 1992 et 2006, chez des enfants âgés de moins de 15 ans.

Résultats

Cette étude met en évidence quatre éléments nouveaux : (1) une topographie préférentielle des lésions au niveau du tronc, qui s’oppose à la localisation la plus fréquente décrite jusqu’alors, à savoir le membre supérieur ; (2) une prédominance féminine, alors qu’une prédominance masculine est habituellement rapportée ; (3) un taux de récidive après exérèse initiale de 22 %, supérieur à ce qui est indiqué dans la littérature ; (4) une positivité de l’immunomarquage p53 supérieure à ce qui est rapporté chez l’adulte, différence qui pourrait s’expliquer par notre recrutement uniquement pédiatrique.

Discussion

La forte positivité de l’immunomarquage p53 semble conforter l’hypothèse de la nature prénéoplasique et non pas réactionnelle de la fasciite nodulaire de l’enfant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Nodular fasciitis rarely affects children. To date, apart from isolated cases, only two series comprising respectively 15 and six children have been reported.

Patients and methods

We carried out a retrospective study of the clinical and pathological aspects of 10 cases of nodular fasciitis involving children under 15 years of age diagnosed at the pathology laboratory of the Necker Childrenʼs Hospital (Paris, France) between 1992 and 2006.

Results

In comparison with previously reported data, our study highlights four new factors: (1) nodular fasciitis affected girls more often than boys; (2) it occurred predominantly on the trunk; (3) follow-up showed a high recurrence rate (22%) after surgical removal; (4) immunohistochemical analysis revealed a high level of expression of p53 by tumour cells; this was much higher than in adults.

Discussion

The high expression of p53 in nodular fasciitis, which has never been described in children, seems to point towards its preneoplastic rather than reactive nature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fasciite nodulaire, Enfant, Étude anatomoclinique

Keywords : Nodular fasciitis, Children, Clinicopathological analysis


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Vol 135 - N° 8-9

P. 553-558 - août-septembre 2008 Retour au numéro
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